糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝治疗效果及安全性的临床观察.docVIP

糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝治疗效果及安全性的临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文章简要： 2 文1：糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝66例临床观察 2 1对象与方法 3 1.3疗效评价标准： 4 2结果 4 3讨论 4 文2：前列地尔治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察 6 1 资料与方法 7 1.1 病例选择 7 1.2 一般资料 7 1.3 方法 8 1.4 临床检测项目 8 1.5 统计学分析 8 2 结果 8 2.1 治疗后两组患者各项观察指标的比较 8 2.2 治疗组治疗前后各项观察指标的比较 9 2.3 对照组治疗前后各项观察指标的比较 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 正文 糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝治疗效果及安全性的临床观察 文章简要： 本文旨在探讨糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝66例临床观察。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见并发症之一，会导致失明等严重后果。全视网膜光凝是一种有效的治疗手段，可以显著改善病情，提高患者生活质量。文章首先介绍了糖尿病视网膜病变和全视网膜光凝的基本概念和意义，并分析了其在实践中所面临的问题和挑战。接下来，本文详细阐述了66例糖尿病视网膜病变患者的全视网膜光凝临床观察结果，包括手术效果、并发症和远期疗效等方面，并提出了相应的治疗原则和注意事项。同时，还探讨了如何通过加强患者宣教和健康管理等途径，进一步提高糖尿病视网膜病变治疗的效果和质量。最后，本文总结了未来治疗糖尿病视网膜病变的发展趋势和前景。通过对相关理论和实际案例的比较分析，本文为从事糖尿病视网膜病变治疗研究和实践的医生和研究人员提供了一些有价值的思路和建议，以促进该领域的可持续发展和实践。 文1：糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝66例临床观察 糖尿病视网膜病变(diabeticretinapathyDR)是糖尿病后期的严重并发症，是致盲性眼病之一。病程进展与多种因素有关，增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病视网膜病严重预后不良的阶段。目前，在增殖前期给予眼底激光光凝治疗是延缓该病变发展的有效手段［1］。我院于2009年来应用激光光凝术对35例66眼增殖前期糖尿病性视网膜病变进行了视网膜光凝治疗，取得了满意效果，现分析如下。 1对象与方法 1.1对象:本组35例DR患者均为我院2009-2011年住院及门诊病人(Ⅱ型糖尿病)，双眼发病，激光前均行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，确诊为增生前期糖尿病性视网膜病变，此期的临床特点是: 111广泛的视网膜内微血管异常; 112大量的棉絮状白斑; 113视网膜血管出现串珠样改变; 114眼底荧光血管造影(FFA)出现大片状毛细血管无灌注区［1］。以上这些特点我们主要以FFA示有大片毛细血管无灌注区为标准。治疗前视力:0.08~0.6。其中男性18例，女性17例，年龄最大72岁，最小48岁，平均60岁，合并黄斑水肿13眼，轻度或曾经玻璃体积血9眼。根据视网膜出血情况及眼底荧光血管造影情况给予局部激光光凝或全视网膜光凝。 1.2方法:在眼底检查及眼底荧光造影结果指导下，使用法国光太532激光参数为功率140-250mW，光斑直径100-300μm，曝光时间为200-300ms，Ⅱ-Ⅲ级激光反应斑。对有临床意义的黄斑水肿，行参数为光斑大小50-100μm，功率100mW，时间0.1s格栅光凝治疗，淡灰白斑为宜。在1-6wk内完成光激。随后2，4，8wk随访，查眼底并照像，4-6mo行眼底荧光造影，必要时补激光治疗，观察期3mo-2a。 1.3疗效评价标准： 1．3．１视力提高2行或以上者称为视力提高，视力下降2行或以下者称为视力下降。治疗视力维持或提高、下降不足2行称为有效。 1.3.2眼底视网膜水肿、渗出、出血部分吸收或完全吸收者称为有效。 1.3.3光凝后1年复诊时视网膜上可见清晰的光凝斑，在色素斑的间隙偶见残存的微动脉瘤或复发的小出血斑。FFA示原有新生血管消退，黄斑水肿减轻或消失，未发生新的渗出，出血及玻璃体积血为有效。 2结果 2.1视网膜光凝治疗后视力变化:1mo后视力提高2行，39眼(51.06%)，无变化的有15眼(27.66%)，视力下降2行，12眼(21.28%)。 2.2黄斑水肿术前局限性水肿者9眼，弥漫性水肿2眼，囊样水肿2眼，共13眼;术后局限性水肿2眼，弥漫性水肿无，囊样水肿1眼，共3眼。两组对比经卡方检验P0.01，差异有非常显著意义。 2.3眼底情况经FFA观察及检眼镜检查，在有效的光