二零二三年 优质公开课过敏性休克.pptxVIP

第十二章 血液、造血器官及免疫疾病第二节 过敏性休克案例 应某，男，10岁，体重25Kg，因发热，咽喉肿痛二天就诊。诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱于生理盐水 50 ml+青霉素50万U ivgtt Bid。青霉素皮试阴性。在输注青霉素溶液20ml后，患儿主诉皮肤瘙痒，并可见红斑。随即出现声音嘶哑、胸闷、呼吸困难等不适。立即予以停止青霉素输注，改用NS 100ml 静脉滴注，并更换输液器。予平卧，吸氧，心电监护示。查体：患者神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢凉。全身可见散在红斑。呼吸急促，R33次/分，声音嘶哑，可闻及喘鸣音。脉搏细速130次/分，BP70/50mmhg。诊断：过敏性休克。（其他信息详见教材）问题1. 什么是过敏性休克？主要有哪些表现？定义：过敏性休克（anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，与相应的抗体相互作用后引起的一种强烈的全身性过敏反应，使组织胺、缓激肽、5-羟色胺、血小板激活因子等大量释放，导致全身毛细血管扩张，通透性增加，血浆渗出，循环血量急剧减少而出现休克。过敏性休克的表现与程度因机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生而且剧烈，若不及时处理，常可危及生命。问题1. 什么是过敏性休克？主要有哪些表现？临床表现：本病起病、表现和过程不一，与致敏原的强度、患儿的健康状况和遗传因素有关。一般症状开始很快，