错颌畸形的预防和早期矫治.pptxVIP

错颌畸形的预防和早期矫治;错牙合畸形的预防和早期矫治的意义;错牙合畸形的预防和早期矫治的意义;错牙合畸形的预防和早期矫治的意义;错牙合畸形的预防和早期矫治的意义;一、 概述;早期矫治的内容包括： 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗;早期矫治的有利因素和不利因素;2、不利因素 1）易造成误诊和过矫治 2）早期矫治后，儿童继续生长发育，易复发，多需双期矫治 3）早期矫治要求医生对生长发育知识全面了解，及灵活运用，否则易造成不当矫治 4）早期矫治需患儿高度配合，年纪小则配合差，疗效差;早期矫治的临床特点;;3、矫治力疗程不宜过长： 6-12月，否则影响生长发育 4、矫治目标有限 成功标准: 病因是否去除或控制 牙位是否基本正常，牙弓形态是否协调，不影响颌骨进一步生长发育 原有颌骨异常是否得到控制或改善至生长结束;早期矫治的方法;二、早期预防和预防性矫治;一、早期预防： 指发生错颌畸形以前采取预防性措施，去除可能造成错颌畸形的危险因素，使之不发生错颌畸形。 ;;2、婴儿时期的预防 正确喂养方法：提倡母乳喂养，必需的各种物质，易消化、吸收。 正确的喂养姿势：45°的斜卧位或半卧位。人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的解剖扁形奶嘴，奶瓶与牙合平面垂直或稍下10°左右（过高导致下颌前伸，反牙合，过低，下颌发育不足，后缩） ;喂养姿势;喂养姿势;奶瓶;姿势对吗？;睡眠姿势;？？？;不良习惯;3、儿童时期的预防;第26页/共107页;2、防治疾病;釉质发育不全;3.防龋;＋;二、预防性矫治;乳牙早失;恒牙早失;乳牙早失的处理;缺隙保持器的适应证及要求;常用的缺隙保持器;丝圈式固定缺隙保持器;固定舌弓;活动义齿式缺隙保持器;第40页/共107页;第41页/共107页;第42页/共107页;2 恒牙早失的处理;第44页/共107页;乳牙滞留的处理;第46页/共107页;恒牙萌出异常的处理;对早萌牙的正确处理是阻止其继续萌出，方法是采用阻萌器，阻萌器是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根阻萌丝。;2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理;第50页/共107页;第51页/共107页;4.唇系带附着异常的处理;第53页/共107页;第54页/共107页;第55页/共107页;第56页/共107页;二、早期阻断性矫治;;;; ;（一）不良习惯的矫治; ;;第65页/共107页;;;第68页/共107页;b 咬上唇习惯: 形成前牙反合，下颌前突及近中错合等畸形。 ;唇习惯的矫正;唇挡丝;;;第74页/共107页;２．舌习惯:吐舌或舔牙习惯;吐舌习惯;舌习惯的破除;舌刺矫治器;异常吞咽;4.口呼吸习惯;第81页/共107页;纠正;４．偏侧咀嚼习惯：;偏侧咀嚼习惯的矫治;（三）牙数目异常的处理;（四） 个别牙错位早期矫治;;;摆式矫治器;（四）牙列拥挤的早期矫治;2.中度牙列拥挤的矫治;3.严重牙列拥挤的矫治;（五）反合的早期矫治;1.多数乳前牙反合的矫治 多数乳前牙反颌是乳牙列期常见的错颌畸形，应尽早矫治，可以早到患儿合作的时候，一般在4岁左右进行矫治，太晚（6~~7岁，乳牙根已经吸收） （1）调合：反覆颌浅者，可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分，上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反颌牙锁结关系。 ;（2）上颌合垫式矫治器;第96页/共107页;（3）下颌联冠式斜面导板;下前牙塑料联冠斜面导板;（二）混合牙列期个别恒切牙反合的矫治;方法：家长监护，教患儿手持一个略窄于反颌上切牙宽度，有一定弹性的木片或竹片，将其一端放置于反颌上颌牙的舌面，瞩患者闭嘴，则木片咬于下颌牙的切缘唇侧面，然后用手压木片的另一端，其力的大小以反颌牙唇面龈组织稍发白，患儿感觉牙齿发胀为度，每次饭前坚持20次，1~~2周后反颌上牙即向下牙的唇面逐渐萌出。;（2）下颌合垫式矫正器 下切牙唇向错位伴间隙所致恒牙反颌，主要用下颌颌垫矫治器解除牙的锁结关系，双曲唇弓内收下切牙，还可加斜面导板。;（三）骨性反合的早期矫治;第103页/共107页;乳牙和混合牙列时期都可鞥出现单侧或双侧后牙反颌。 1、调合：尖牙及乳磨牙咬合的早接触点，以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。 2、及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯 3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治器;4、双侧后牙反颌，乳牙列少见，可选用（1）活动矫治器：附双侧上后牙平面颌垫，腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓（2）固定矫治器：w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。 ;;感谢观看!