医学课件肿瘤学食管癌.pptxVIP

食 管 癌;概 念;流行病学——高发区;流行病学——发病率;病因学——多因素致病;病理学—— 食管分段;病理学—— 食管分段;病理学—— 食管分段;病理学—— 好发部位;病理学—— 大体分型;髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型;;1）食管壁内扩散：食管粘膜及粘膜下层丰富的淋巴管相互交通，癌细胞沿淋巴管向上下扩散，显微扩散范围大于肉眼所见； 2）直接扩散：直接向四周扩散，穿透肌层和外膜，侵及临近组织和器官； 3） 淋巴转移(主要) 颈段：喉后、颈深和锁骨上淋巴结 胸顶纵隔淋巴结、锁骨上、颈淋巴结 胸段：食管旁淋巴结 气管、支气管、肺门 贲门周围、膈下、胃左 4）血行转移：发生较晚，肺、肝、肾、肋骨、脊柱等;临床分期;临床分期—T分期标准;临床分期—N、M、G分期标准;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;早期表现;进展期表现;晚期表现;体格检查;临床诊断;早期X线表现;3.小的充盈缺损 4.小的龛影 ;中、晚期X线表现;纤维食管镜检查;食管镜下染色检查;食管镜下染色检查;食管拉网;早期(无吞咽困难者);进展期(有吞咽困难者);预 防;治 疗;治 疗——内镜治疗;治 疗——外科治疗;根治性切除：切除食管大部