医学课件前列腺癌病例讨论.pptxVIP

前列腺癌病例讨论; 患者 张XX，男性，70岁 主 诉：进行性排尿困难5年，加重1个月。 现病史：该患缘于5年前无明显诱因出现排尿费力， 尿线细，尿无力，伴有尿频、尿急，夜尿 2-3次，自觉可忍受，未曾诊治。1个月前 上述症状加重，尿频尿急明显，夜尿10余 次。 既往史：无特殊。 ;直肠指诊：前列腺Ⅱ度增大，质硬，右侧叶可触 及直径1.5cm结节，无触痛，中央沟 消失。 超 声：前列腺大小62mm×60mm×58mm，回声 不均匀。 血清 PSA：tPSA 70.01ng/ml，fPSA 4.62ng/ml， fPSA/tPSA：0.066 ;诊 断;问题1：确诊前列腺癌最可靠的方法是？;前列腺 左1 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+4=8) 左2 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+5=9) 左3 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+5=9) 右1 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+5=9) 右2 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+4=8) 右3 前列腺腺癌 Gleason 评分 (4+4=8);前列