社会医学6的学习教案.pptxVIP

社会医学6的学习教案;内容Contents;⊙生命质量(quality of life,QOL)，又称为生活质量、生存质量、生命质素。⊙Quality of life, Life satisfaction, Psychological well-being, Happiness,Adaptation, Welfare, Mental health;Good Life;「…這些目標不能以銀行的結存來衡量， 只可以人民的生活質素來衡量…」;1960;late 1960;1970;1980;1980;生活質素的範疇 - 社會學角度;客觀外在因素 包括文化、社會結構、 家庭、經濟、福利、 醫療服務及環境等。;Quality of life, QOL;Quality of life, QOL;Time Trade-Off;综合数量与生命质量的信息;健康有关的生存质量;冠状动脉搭桥手术与生命质量;生命质量与成本效用分析;肾透析与肾移植的生命质量比较;医学上研究QOL，就是把QOL理论和医学实践结合起来，这就形成了健康相关生命质量;Health-related quality of life;生命质量及與健康有關的生命质量的關係 ;----它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量; ---它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况;Tracking health-related quality of life in different populations can identify subgroups with poor physical or mental health and can help guide policies or interventions to improve their health.; HRQOL技术始于1949年Karnofshky和Burchenal用机能状况表对癌症化疗病人进行身体机能测定。1976年Phesman等人用线性模拟自我评估(linear analogue self-assessment)对乳癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平、疼痛、恶心、食欲、家庭事务能力、社会活动、焦虑水平进行的测定。1977年，IM(Index Medicus)第一次用Quality of life作为医学主题词取代Philosophy，收入MeSH(Medical Subject Headings)。美国FDA也于1985年开始在接受新药时须同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。 ;功能状态 心理和社会的良好状况 健康意识 疾病治疗的相关症状;生理和职业功能 心理状态 社会互动状况 经济状况或因素; 生理 功能 心理 社会 精神  (physical) (functional) (psychological) (social) (spiritual)疾病症状 活动水平 情绪良好 社会关系 生活意义 治???副作用 认知状态 情绪压抑 工作角色 宗教问题  压抑表现 角色状态 业余休闲   性功能 财政状况;据国内外的研究，可归纳出这样一些基本概念：; 研究对象:病人、健康者 研究内容：个人生活事件(确定因素)与个人健康状态和主观满意度(变化因素)之间的关系。  健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测定个人功能。。人的功能状态的测定是生命质量的重要内容。; 第二节 生命质量评价内容 Contents of the HRQOL  根据HRQOL的基本概念，生命质量评价就是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。 (图6—1)。 ; ◆活动受限   ◆社会角色受限  ◆体力适度; 　 ◆情绪反应  　　 ◆认知功能 　; ◆社会整合 ◆社会接触  ◆ 亲密关系;　 ◆自身健康和生活判