实验工程系列专业技术职务申报表【模板】.pdfVIP

实验工程系列专业技术职务申报表 姓名 所在单位 现任专业 技术职务 申报专业 技术职务 申报岗位 所属类别 **大学专业技术职务聘任委员会 表格填报和提交须知 1、表格设计纸张规格为 A4 ，请以A4 纸张双面打印。 2、本表为存档材料，均左侧装订。 3、请勿随意变动表格大小，仅可以在本页内增减行，勿将内容 填写超出表格范围，内容较多时，可加附页。 4、 申报人签名处须本人手书。 5、此表一式两份。 备注： 申报岗位所属类别包括：实验工程A 类（教学）、实验工程 B 类 （科研）、实验工程 C 类（公共服务） 一、申报人基本信息 姓名 性别 出生年月 此处张贴 民族 政治面貌 籍贯 本人近期 免冠照片 现任职务 任职时间 健康状况 （2 吋） 学历 学位 获得时间 专业方向 工作单位 党政职务 社会兼职 何时何地 受何奖励 何时何地 受何处分 主要学习及工作经历 自何年月 至何年月 在何地、何单位任职（或学习） 证明人 二、实验教学工作 主讲课程 本科生实验课程门；研究生实验课程门。 指导培养 本科生论文人次；实验技术人员人；进修人员人。 起止时间 讲授实验课程名称 讲授对象 学生数 周学时数 总学时数 三、实验教学工作获奖 获奖项目名称 奖励级别 奖励部门 本人排名 获奖年度 四、承担的科研项目情况 （仅填报本人主持的项目信息） 项目名称 项目来源 起止时间 项目经费 到帐经费 完成情况 五、学术成果发表情况 序号 论文专著信息（全部作者，年份，题名，刊物，卷期：页码） 刊物性质本人角色 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 刊物性质：SCI，SSCI，AHCI，CSSCI，其它 本人角色：第一作者、共同第一作者、通讯作者、共同通讯作者、参与 六、科研获奖情况 获奖项目名称 奖励级别 奖励部门 本人排名 获奖年度 七、获得授权专利情况 授权专利名称 专利号 专利状态 本人排名 授权时间 八、岗位任务完成情况审核 （根据岗位任务实际情况填报，无相关内容的可不填报） 实验教学改革、仪器设备研制开发、实验室开放利用、实验室环境与安全管理、取 得成果奖项、实验室年度考评结果等： 申报人签名： 实