无创正压通气的临床应用和护理.pptxVIP

无创正压通气的临床应用和护理;主要内容; 保留正常生理功能;AECOPD;;;NPPV绝对禁忌症;NPPV相对禁忌症; 疾病的诊断和病情具有可逆性; ST模式：病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步，病人呼吸停止或不稳定低于预设安全频率则呼吸机自定切换到T模式.; 初始吸气压6~8cmH2O,逐渐增加至10~20cmH2O,直到患者能够耐受的最高压力或根据理想的BMI使潮气量达到8~10mL/kg,最终达到满意的通气和氧合水平IPAP20cmH2O可能超过食管喷门的压力导致腹胀。 COPD呼吸衰竭急性加重期：初始吸气压应达到有效通气、缓解呼吸肌疲劳的目的,在12~14cmH2O并在短时间上升到14~20cmH2O,病情好转后逐渐下调IPAP。;临床常见疾病的无创通气参数设置;;PaCO2降低不明显的原因及处理; 漏气量的评估;患者不适，刺激眼睛、感冒、头痛、胃肠胀气; 无创通气过程中，面罩内压力整体升高，低流速氧气，因供氧端压力低于面罩内部，氧气进入面罩，由于面罩内气流量很大，进入的氧气会被严重稀释。;NPPV的治疗时间和撤离; NPPV疗效判断;上呼吸机前的准备工作;上机前病人的准备