补领换领机动车牌证申请表式样.doc

补领、换领机动车牌证申请表 机动车登记证书编号 　 号牌号码 　 申请事项 □补领机动车号牌 □补领行驶证 □补领登记证书 □换领机动车号牌 □换领行驶证 □换领登记证书 机动车所有人 姓名/名称 　 联系电话 　 住所地址 　 邮政编码 　 身份证明名称 　 号码 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 □常住人口 □暂住人口 居住/暂住 证明名称 　 号码 　 机动车 机动车品牌型号 　 车辆识别代号 /车架号 　 发动机号码 　 申请明细 相关凭证 □未得到登记证书证明 □《协助执行通知书》 　 补换领原因 □丢失 □灭失 □损坏 □未得到登记证书 机动车所有人签章： □首次申领登记证书 补 换 领 机 动车 号 牌 □1面 □2面 　 　 申请方式 □由机动车所有人申请□机动车所有人委托 代理申请 　 　 　 (个人签字/单位盖章) 　 年 月 日 代理人 姓名/名称 　 联系电话 　 住所地址 　 身份证明名称 　 号码 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　  代理人签章： 经办人 姓名 　 身 份 证 明 名称 　 号码 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 住所地址 　 　 (个人签字/单位盖章) 签字 年 月 日 　 年 月 日 填 表 说 明 1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整； 2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”； 3、机动车所有人的住所地址栏，属于个人的，填写实际居住的地址；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址； 4、机动车栏的“机动车厂牌型号”、“车辆识别代码/车架号”、“发动机号码”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写； 5、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称； 6、机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章； 7、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。