妇科常见病症的中医药照顾.pptxVIP

妇科常见病症的中医药照顾第1页/共24页 月经不调的中医药照顾 月经不调是指由于气虚、血热、痰湿、肝郁等引起冲任不固或不调，导致月经的周期、经量以及持续时间发生异常改变的一类妇科疾病。第2页/共24页 临床表现月经先期月经后期月经先后无定期月经过多月经过少经期延长第3页/共24页 诊断要点既往月经正常，可有情志内伤史、盆腔炎病史、宫内节育器避孕史或宫腔手术史等。月经周期提早或错后；或月经量明显多少或少于既往；或月经经期超过7天以上。妇科检查、实验室检查、超声检查有助于诊断。第4页/共24页 辨证治疗中药治疗：归脾汤、人参养荣汤、两地汤、固阴煎、逍遥散、乌药汤等。针灸治疗： 气虚者用平补平泻法，针后加灸； 血虚者针用补法，气海加温针灸； 气滞者用泻法，每日一次。其它疗法：如穴位注射。第5页/共24页 调摄护理与预防注意个人卫生；注意情志调摄，情绪安宁；注意饮食有节，营养适中，勿过食辛辣，勿过劳。第6页/共24页 痛经的中医药照顾 痛经是指由于肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等原因引起胞宫气血运行不畅，或胞宫失于濡养，在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的一种病症，又叫“经行腹痛”、“经前腹痛”、“经后腹痛”。第7页/共24页 临床表现 每遇经期或经行前后，即出现小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍，甚或伴有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥者。也有部分患者，经期小腹疼痛连及腰骶，放射至肛门或两侧股部。第8页/共24页 诊断要点经行腹痛史，注意有无精神过度紧张，经期产后冒雨涉水、过食寒凉或不节房事等情况，妇科手术史。经期或经行前后小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍。妇科检查、盆腔B超扫描有助于诊断。第9页/共24页 辨证治疗中药治疗：如调肝汤；黄芪建中汤加当归、党参；膈下逐瘀汤；温经汤等。针灸治疗：气滞血瘀、寒湿凝滞者用泻法；气血虚弱、肝肾阴亏者用补法。推拿治疗其它疗法：如穴位注射。第10页/共24页 调摄护理与预防注意经期卫生和产后调护，养成良好的卫生习惯；少食辛辣刺激及油腻厚味食品，忌食生冷。消除焦虑恐惧心理，心境安和，避免过度劳累；月经期前3-5天开始治疗，可起预防作用，一般经3-4个周期治疗可愈。第11页/共24页 转诊指征 疼痛甚，处理无效时应转送医院诊治。第12页/共24页 带下病的中医药照顾 带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者，称为“带下病”。本病主要由于湿邪影响任、带脉，以致带脉失约，任脉不固所形成。临床上以带下增多为主要症状。又称“下白物”、“流秽物”。第13页/共24页 临床表现 带下量增多，色白或黄或黄绿如脓，或黄白相兼，或浑浊如米泔，或色如败酱，或五色夹杂；质或清稀如水，或粘稠如脓，或如豆渣样，或如泡沫状；其气味腥臭，或臭秽，或腐臭难闻，同时可有外阴、阴道瘙痒，灼热疼痛等症状。全身经常有腰腹疼痛等症。第14页/共24页 诊断要点带下量多，色、质、气味异常，或伴外阴瘙痒，灼热疼痛等症。全身表现可有发热、腰腹疼痛等。实验室检查可查到滴虫阳性或霉菌阳性，妇科内诊可见阴道炎、宫颈炎及盆腔炎体征，也可发现肿瘤。第15页/共24页 辨证治疗中药治疗：如易黄汤；内补丸；知柏地黄丸加芡实、金樱子、白术等；止带方等。针灸疗法：每日一次，平补平泻法。外治法：塌痒汤：煎汤熏洗； 蛇床子散：煎汤趁热先熏后坐浴。其它疗法：如金樱子、乌鸡白凤丸。第16页/共24页 调摄护理与预防严格按医嘱执行内治及外治，治疗期间禁止性生活，月经期停止使用阴道冲洗、坐浴及塞药治疗，以防上行感染。保持外阴清洁，勿久居湿地，饮食宜清淡，若有滴虫或霉菌感染者，应禁止游泳。医务人员在妇科检查及手术操作时严格执行无菌操作。平素注意保持情志舒畅，避免过劳。第17页/共24页 缺乳的中医药照顾 缺乳是指素体虚弱，气血生化之源不足，或肝气郁结，乳汁运行受阻所致的妇女产后缺乏乳汁或量甚少或全无，不能满足婴儿需要的病症。亦称“乳汁不足”、“乳少”、“无乳”、“产后乳汁不行”。第18页/共24页 临床表现 产后缺乳，乳少质清，乳房柔软空瘪，不胀不痛，或乳汁量少质稠，乳房胀满而痛，舌质淡少苔或舌质正常，苔薄黄，脉细或弦数。第19页/共24页 诊断要点产后分泌的乳汁量少，甚则全无。哺乳期突然乳汁分泌减少，不能满足婴儿需要者。本病应与乳痈相鉴别。第20页/共24页 辨证治疗中药治疗： 气血虚弱者用通乳丹； 肝郁气滞者用下乳涌泉散。针灸治疗：针刺法与灸法。推拿治疗其它疗法：药物外敷、饮食疗