血涂片复检筛选标准.pptxVIP

第1页/共25页血涂片复检筛选标准第2页/共25页1.新生儿： ⑴复检条件：首次检测标本； ⑵复检要求：涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)： ⑴复检条件：超出线性范围； ⑵复检要求：稀释标本后重新测定。第3页/共25页3.WBC、PLT： ⑴复检条件 ：低于实验室确认的仪器线性范围； ⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进行。4.WBC、RBC、Hb、PLT： ⑴复检条件：无结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本， ③如结果维持不变，用替代方法计数。 第4页/共25页5.WBC：⑴复检条件：首次结果4.0×l09/L或30.0×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。6.WBC：⑴复检条件：3天内Delta值超限，并4.0×109/L或30.0×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。第5页/共25页7.PLT：⑴复检条件：首次结果100×109/L或1000×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。8.PLT：⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。 第6页/共25页9.Hb：⑴复检条件：首次结果70g/L或其年龄和性别参考范围上限20g/L；⑵复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积(MCV)：⑴复检条件：24h内标本的首次结果75fl或105fl(成人)；⑵复检要求：涂片镜检。第7页/共25页11.MCV体积：⑴复检条件：24小时以上的成人标本105fl；⑵复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本③如无新鲜血标本第8页/共25页12.MCV（体积）：⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。第9页/共25页14.MCHC(浓度）：⑴复检条件：300g/L，同时，MCV正常或增高；⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。15.RDW：⑴复检条件：首次结果22％；⑵复检要求：涂片镜检。 第10页/共25页16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：⑴复检条件：无条件复检；⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)：⑴复检条件：首次结果1.0×109/L或20.0×09/L；⑵复检要求：涂片镜检。第11页/共25页18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：⑴复检条件：首次结果5.0×109/L(成人)或7.0×109/L(12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。 第12页/共25页19.单核细胞绝对计数(Mono#)：⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人)或3.0×109/L(12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)：⑴复检条件：首次结果2.0×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。第13页/共25页21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)：⑴复检条件：首次结果0.5×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)：⑴复检条件：首次出现任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。 第14页/共25页23.网织红细胞绝对计数(Ret#)：⑴复检条件：首次结果0.10×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。第15页/共25页24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]：⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。第16页/共25页25.怀疑性报警：⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。26.WBC结果不可靠报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。第17页/共25页27.RBC碎片：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。28.双形RBC：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。 第18页/共25页29.难溶性RBC：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。30.PLT聚集报警：⑴复检条件：任何计数结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。第19页/共25页31.左移报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：按实验室SOP进行。第20页/共25页32.不典型和(或)变异Lym：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。33.不典型和(或)变异Lym：⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性