用EN须尽早————早期肠内.pptxVIP

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用EN须尽早————早期肠内;一项Meta分析纳入了6个RCT,研究24h内给予ICU患者早期肠内营养(EEN)相对于24h后开始EN,对患者临床结局的影响;EEN可降低ICU患者的死亡率;EEN可降低ICU患者肺炎的发生率;EEN对外科术后患者的影响;EEN降低外科患者的死亡率;EEN对烧伤患者的影响;EEN影响烧伤患者的ICU住院时间;EEN对颅脑外伤患者的影响;EEN 提高sTBI患者的生存率和GCS 恢复,改善预后,尤其对GCS 评分6-8的患者效果显著;早期空肠喂养改善SAP的临床结局;早期开始DJF直接影响患者的死亡率;及早达到目标量可缩短住院时间;结肠癌术后患者早期口服营养补充(ONS);结肠癌术后患者早期ONS;结肠癌术后早期ONS促进肠功能恢复 缩短住院时间;EEN的必要性;有人认为只给EN,不能提供机体足够的能量,尽快纠正负担平衡 到底用EN还是PN呢?;最新一项大规模的临床研究中,2312例ICU患者48h内给予EN+PN;2328例ICU患者给予早期EN,8天后才给予PN,观察早期PN和晚期PN对临床结局的影响;;;晚期PN组患者存活出ICU比例高;晚期PN组患者存活出院比例高;首选EN,EN为主,PN必要时作补充;什么时候用PN?;;EN的目标量;Singer P, et al. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med,2011;37(4):601-9.;用公式法和测热法计算目标量;高能高蛋白VS低能低蛋白;无需急着达到目标量;感谢观看!

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