ERCP术的护理及配合.ppt

ERCP术的护理及配合;;适应症 1. 胆道梗阻引起的黄疸 2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患 3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等 4. 原因不明的胰腺炎 5. Oddi括约肌测压 6. 胰管或胆管的组织活检;禁忌症 1. 严重的心肺或肾功能不全者 2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外） 3. 对碘造影剂过敏;术前准备 1. 严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。 2. 术前病人及家属知情同意并签字，风险告知。 3. 术前禁食6-8小时。 4. 对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。 5.留置套针，保持静脉通畅。;术中观察 术中在配合医生完成操作时，需要对每例病人均给予吸氧心电监护等监测，注意保持病人的呼吸道通畅。 密切观察病人生命体征、指脉氧。 术中并发症：出血、穿孔。 ;术后护理 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压、Sp02变化。 密切观察病情：有无恶心呕吐、腹痛、发热、黄疸。 观察大便的颜色、量、性状以及可能会有排出的结石；及时检测血淀粉酶等对患者的病情密切观察并及时记录、汇报。 术后并发症观察：出血、急性胰腺炎、急性胆管炎、低血糖。 ERCP术的护理及配合;;适应症 1. 胆道梗阻引起的黄疸 2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患 3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等 4. 原因不明的胰腺炎 5. Oddi括约肌测压 6. 胰管或胆管的组织活检;禁忌症 1. 严重的心肺或肾功能不全者 2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外） 3. 对碘造影剂过敏;术前准备 1. 严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。 2. 术前病人及家属知情同意并签字，风险告知。 3. 术前禁食6-8小时。 4. 对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。 5.留置套针，保持静脉通畅。;术中观察 术中在配合医生完成操作时，需要对每例病人均给予吸氧心电监护等监测，注意保持病人的呼吸道通畅。 密切观察病人生命体征、指脉氧。 术中并发症：出血、穿孔。 ;术后护理 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压、Sp02变化。 密切观察病情：有无恶心呕吐、腹痛、发热、黄疸。 观察大便的颜色、量、性状以及可能会有排出的结石；及时检测血淀粉酶等对患者的病情密切观察并及时记录、汇报。 术后并发症观察：出血、急性胰腺炎、急性胆管炎、低血糖。