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- 2023-06-04 发布于广东
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第一页,共三十六页,2022年,8月28日 患者基本资料 1:姓名:常XX 2:性别:女 3:年龄:24岁 4:职业:无 第二页,共三十六页,2022年,8月28日 主诉 四肢无力酸痛1周,活动不利1天。 第三页,共三十六页,2022年,8月28日 现病史 患者于入院前1周出现四肢无力,酸痛,未重视,症状逐渐加重,入院前1天在当地输液治疗,无好转,又出现四肢活动不利,抬头困难。 第四页,共三十六页,2022年,8月28日 现病史 6.22日来我院就诊,查血常规:WBC 3.7×109/L ,HB 123g/L,PLT 214×109/L,CRP 2.0 mg/L,生化:ALT 90U/L,CK 2000U/L,CK-MB 53U/L,LDH 1076U/L,K 1.8 mmol/L,NA 141 mmol/L,心电图:T波低平。予口服、静脉补钾治疗,无明显好转,为进一步诊治收住入院。 第五页,共三十六页,2022年,8月28日 现病史 病程中,无发热,无头晕头痛,无胸闷心悸,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无尿频尿痛,纳眠一般,大小便正常,近期无消瘦。 第六页,共三十六页,2022年,8月28日 既往史 1年前有剖宫产史,入院20天前有引产史(药物使用情况不详) 第七页,共三十六页,2022年,8月28日 入院查体 T 36.8℃ P 80 次/分 R 18 次/分 BP 13
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