特禀质的护理.doc

PAGE PAGE 2 东莞市中医院护理查房记录表 时间:2022年7月25日 主持人： 主查人: 记录人： 查房形式：三级查房 地点：治未病科护士站 查房主题：（过敏性鼻炎）特禀质的中医护理 查房目的：（过敏性鼻炎）掌握特禀质的护理，便于治未病科健康宣教 参加人员： 护 理 查 房 过 程 护 理 查 房 过 程 廖*护士长： 各位同事下午好！今天主查的内容是（过敏性鼻炎）特禀质中医养生，下面请李**护士介绍病情。 病情介绍： 客户刘**，男，31岁，体检号***，于7月4日来我院进行体检。自诉阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒2月余，多在晨起或者夜晚，流大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。行中医体质辨识，给予问卷调查：平素易感冒，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细紧。测身高178.5cm，体重73.7kg，T:36.3，P75，R:20， BP:124/79mmHg。鼻腔检查：鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。 2、体质辨识为：特禀质。 3、辨症分析：由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。先天禀赋不足、遗传等因素，或环境因素、药物因素等的不同影响，致使机体内环境失稳和适应性调节功能失常。 4、现存的护理问题： （1）鼻痒、阵发性喷嚏：与过敏反应有关。 （2）鼻塞、流清水样鼻涕：与过敏反应有关。 （3）焦虑、烦躁：与病情反复有关。 （4）知识缺乏：缺乏本病知识。 5.1临症护理： 解释本病的发病知识及养生方法。 5.2辨症施护： （一）生活起居 尽可能不接触到过敏原。居家环境中，家具以简单为主，尽量采用以树脂或塑胶材质来制造的成品，减少不要的摆饰，地面最好不要铺地毯，减少灰尘的产生。 （二）饮食指导 气固饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。 服药护理： 可服健脾益气固表的中药，如：北芪、白术、防风等。汤药宜温服，服药后注意观察服药后反应。 情志调理： 告诉患者病性容易反复，治疗时间比较长，要做好心理准备。学会倾诉和一些心理放松技巧，适当控制自身情绪，保持心情愉快，多给预关心和鼓励。 （五）健康教育： 1.起居应有规律，保持充足的睡眠时间。 2.加强体育锻炼：积极参加各种体育锻炼，增强体质，天气寒冷时锻炼要注意防寒冷保暖，防止感冒。 三、讨论： 廖**护士长： 我们刚刚已听过了李**护士介绍病情，我们就她提出的护理问题作出讨论，看看各位有什么补充。 黄**护士： 居家环境中，家具以简单为主，尽量采用以树脂或塑胶材质来制造的成品，减少不要的摆饰，地面最好不要铺地毯，减少灰尘的产生。要经常打扫，最少一周二次，床单、棉被、窗帘须经常更换、清洗，在打扫卫生时用“湿擦法”，或尽可能使用吸尘器，避免扬尘到空气中。 吴**主管护师： 对皮毛过敏者最好不要饲养宠物，如果家中有宠物也不要让它们上床，必须经常帮它们洗澡，保持清洁，并清理排泄物，尽可能将宠物饲养在屋外，每次接触后记得洗手。 黄**主管护师： 不要在家里堆放杂物，经常清理厨房、浴室，保持透光、干燥，平时保持室内空气流通，如果环境太潮湿，则建议使用除湿机。尽可能不去过敏源比较多的地方，外出时要尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触，远离有害气体，最好带上口罩和眼镜。 何**护士： 过敏体质的人除了平时饮食应清淡、均衡，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、牛肉、鹅肉、海鱼、虾、蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。 黄**主管护师补充： 应多食用些强健免疫力的食物，又均衡而充足的各种营养素，包括维生素、矿物质、碳水化合物、脂肪、蛋白、纤维素、酵素等。其中以维生素A、维生素B族、维生素C、E、及矿物质锌、硒最为重要。如：富含维生素A的食物有胡萝卜、南瓜、杏仁等，可以保护和增强上呼吸道黏膜和呼吸道上皮细胞的功能，从而能抵抗各种致病因素的侵袭。 吴**主管护师： 富含维生素D的食物有小白菜、番茄类蔬菜以及柑橘、柠檬等水果，能提高人体抗病毒能力。富含维生素E的食物有卷心菜、花菜、芝麻等，具有提高人体免疫功能、增强抗病能力的作用。此外，莴笋、乌梅、蜂蜜、蜂王浆、马铃薯、桑椹、大蒜、白木耳、百合、黄豆、薏苡仁、海带、蘑菇、黑木耳和优酪乳也是不可缺少的提升免疫力的食物。 叶**主管护师： 该病人属于西医的过敏性鼻炎，从舌苔脉象来看，中医属于风寒型的，其病根在肺，与脾的关系也较为密切。一般取鼻周及肺经、脾经腧穴，按摩印堂、百会、迎香、合谷、风池、肺俞等穴位，或取风池、风门以祛风，肺俞补益肺气，迎香通鼻窍，可对过敏性鼻炎起到辅助治疗效果。 黎**组长： 积极锻炼，增强体质 ；坚持每日练习八段锦，或易筋经以调养肺脏