急诊心律失常与临床.pptxVIP

第1页/共74页急诊心律失常与临床第2页/共74页心律失常概念－室上性和室性 快速性和缓慢性 一、快速性心律失常(一)快速性室上性心律失常:1、狭义室上性心动过速（阵发性室上性心动过速）：阵发性房性心动过速、阵发性房室折返性心动过速（预激）、阵发性房室结折返性心动过速。2、广义室上性心动过速:阵发性室上性心动过速+窦性心动过速、心房颤动、心房扑动。第3页/共74页 心律失常概念－室上性和室性 快速性和缓慢性 (二)快速性室性心律失常 室性心动过速、心室扑动、心室颤动二、缓慢性心律失常1、病态窦房结综合征：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、以及各种类型的快速性心律失常2、房室传导阻滞：Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室阻滞3、心脏骤停、室性自主心律第4页/共74页心律失常对血流动力学的影响 1 频率： 心脏代偿范围：40bpm ～ 150bpm 心脏代偿机制障碍： ＜ 40bpm， ＞ 150bpm 2 有无器质性心脏病 3 心律失常整齐与否 4 持续时间长短第5页/共74页心律失常对血流动力学的影响5 房室同步性 房室同步 心房辅助泵：20％～45％ 双室同步 QRS波群宽度 室内激动顺序是否正常第6页/共74页阵发性室上性心动过速的急诊处理第7页/共74页阵发性室上性心动过速的急诊处理一、阵发性室上性心动过速的分类：（1）阵发性房性心动过速：①多见于老年人；②多有器质性心脏病，如肺心病、冠心