药品临时采购申请单.docxVIP

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  • 2023-06-06 发布于河北
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药品临时采购申请单 药品临时采购申请单 申请日期:年月日 申请科室: 药品通用名: 药品剂型: 申请医生: 商品名: 药品规格: 申请数量:(单位)(申请数量为一个疗程治疗量) 生产厂家: 申请理由: □突发公共卫生事件急需药品 □临床治疗必需,医院目录无同类或作用类似品种(附相应循证医学材料) □患者既往治疗必需的自用药品(附相关用药证明材料) □医保可报销的同类药品 □通过一致性评价的高性价比药品 □临床研究等科研用药(附相关材料、经科研科

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