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临边洞口防护验收表
工程名称施工单位分包单位形象进度
防护责任人
项目负责人分包负责人
编号:
序 检查
号 项目
资
一
料
检查内容与要求
实测实量实查 验收结果
有临边和洞口防护方案,做到防护规范化、标准化、工具化
有临边和洞口防护方案,做到防护规范化、标准
化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯进内应每隔两层并最多隔 10m 设一道安全网
20~50cm 洞口已用盖板防护并固定
50~150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护, 或用混凝土中钢筋组成不大于 20cm 网格防护
150cm 以上洞口周边用钢管何等防护栏杆(能承受
1000N 拉力),洞口用安全平网封闭
防护栏杆应由上下丙道横杆及栏杆柱组成,上杆
离地高度为 1.0~1.2m,下杆距地高度 0.5~0.6m
基坑周边固定时,钢管插入地面 50~70cm,钢管
离边口距离大于 50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时,可用预埋件
与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的
50×5 角钢,上下各钻一孔用φ螺栓与竹、木
杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设
置 18cm 挡脚板
防护到位,没有漏防并符合要求
落实责任人,经常性栓查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接,在杆件的任何部分都能承受任何方向的 1000N 外力
年
月
日
二
防
护
临边
三
防
护
防护
四
质
量
验收结论:
验
总包单位
分包单位
收
人
签
字
监理单位意见:
专业监理工程师:
年 月 日
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