急性胃肠炎的护.ppt

急性胃肠炎的护;内容概要; 一、急性胃肠炎的护理 ; 对急性胃肠炎的初步印象有哪些？;临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等〔乏力、头痛、全身不适、脱水病症、电解质紊乱、休克、肠鸣音亢进〕 本病常见于夏秋季，发病急，其发生多由于饮食不当，有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史〔病因〕 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。〔发病因素〕 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。〔物理化学因素〕;【治疗】;【护理诊断】 1、腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关 2、腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、有体液缺乏的危险 与肠道炎症致频繁腹泻有关 4、潜在并发症 低血容量性休克 5、焦虑 与病情有关 6、其他 发热、营养失调等;【护理措施】 1、腹泻 〔1〕病情观察：排便情况、伴随病症等 〔2〕饮食护理：以少渣、易消化饮食为主，忌生冷、多纤维、刺激性食物，给予流质、半流质或软食。 〔3〕活动与休息 〔4〕用药护理 〔5〕肛周皮肤护理：温水清洗，保持枯燥，涂凡士林或抗生素软膏〔6〕心理护理 2、腹痛 遵医嘱予以使用止痛解痉药 3、有体液缺乏的危险 〔1〕动态观察体液平衡状态，监测生命体征、神志、尿量变化；有无口渴、肌肉无力、心律失常等低钾表现，监测生化指标。〔2〕补充水分和电解质。一般可经口服补液，严重的需静脉补充水分和电解质。注意输液速度的调节，防止输液过快引起循环衰竭。;【本卷须知】;接收了急性胃肠炎的患者，工作中有哪些特别的是需要做的？; 二、休克患者的病情观察及急救;1、回忆休克的概念、分类、临床表现 2、休克的监测〔一般监测、特殊监测〕 3、休克的急救护理〔1、救护原则2、护理措施〕;(一)休克的概念;〔二〕休克的分类;〔三〕休克的临床表现;发生机制;分期; 休克的监测;一般监测;特殊监测;;休克的急救护理★;处理原则;护理诊断 ;护理措施;〔二〕转运与途中监护;〔三〕临床护理;5、应用血管活性药物的使用 药物匀速泵入，推泵???液均速 专用通道，防止推注其他药物 由低到高调整速度 监测血压的变化，注意病人的主诉 升压药切忌药物外渗 深静脉用药 小剂量、低浓度、 慢速度、常监测、及时调整。 6、预防肺部感染无菌操作 空气流通、减少探视、保暖免受凉、气道管理 7、心理护理;教学资料整理急性胃肠炎的护;内容概要; 一、急性胃肠炎的护理 ; 对急性胃肠炎的初步印象有哪些？;临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等〔乏力、头痛、全身不适、脱水病症、电解质紊乱、休克、肠鸣音亢进〕 本病常见于夏秋季，发病急，其发生多由于饮食不当，有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史〔病因〕 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。〔发病因素〕 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。〔物理化学因素〕;【治疗】;【护理诊断】 1、腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关 2、腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、有体液缺乏的危险 与肠道炎症致频繁腹泻有关 4、潜在并发症 低血容量性休克 5、焦虑 与病情有关 6、其他 发热、营养失调等;【护理措施】 1、腹泻 〔1〕病情观察：排便情况、伴随病症等 〔2〕饮食护理：以少渣、易消化饮食为主，忌生冷、多纤维、刺激性食物，给予流质、半流质或软食。 〔3〕活动与休息 〔4〕用药护理 〔5〕肛周皮肤护理：温水清洗，保持枯燥，涂凡士林或抗生素软膏〔6〕心理护理 2、腹痛 遵医嘱予以使用止痛解痉药 3、有体液缺乏的危险 〔1〕动态观察体液平衡状态，监测生命体征、神志、尿量变化；有无口渴、肌肉无力、心律失常等低钾表现，监测生化指标。〔2〕补充水分和电解质。一般可经口服补液，严重的需静脉补充水分和电解质。注意输液速度的调节，防止输液过快引起循环衰竭。;【本卷须知】;接收了急性胃肠炎的患者，工作中有哪些特别的是需要做的？; 二、休克患者的病情观察及急救;1、回忆休克的概念、分类、临床表现 2、休克的监测〔一般监测、特殊监测〕 3、休克的急救护理〔1、救护原则2、护理措施〕;(一)休克的概念;〔二〕休克的分类;〔三〕休克的临床表现;发生机制;分期; 休克的监测;一般监测;特殊监测;;休克的急救护理★;处理原则;护理诊断 ;护理措施;〔二〕转运与途中监护;〔三〕临床护理;5、应用血管活性药物的使用 药物匀速泵入，推泵???液均速 专用通道，防止推注其他药物 由低到高调整速度 监测血压的变化，注意病人的主诉 升压药切忌药物外渗 深静脉用药 小剂量、低浓度、 慢速度、常监测