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- 2023-06-05 发布于甘肃
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诊疗规范及程序
规范的诊疗工作是医院的基本要求,下面是泸州市纳溪区护国镇卫生院医师的基本规范:
1、主管医师必须在入院后及时查看患者的病史,完成体格检查,并向上级医师汇报病情请示诊治意见。同时,必须在8小时之内完成首次病程记录。
2、医师应按要求及时完成住院病历,记录清楚、整洁、无涂改。如需更改,应划线、签字并将改写内容注在旁边。诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、对于公费医疗、合作医疗等医保性质的患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品,必须事先经上级医师同意后,按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、医师应认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准
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