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基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型建立研究 中风是指由于大脑血管发生供血障碍或破裂而导致的神经功能丧失。 中风是一种严重的疾病，其复发率较高，给患者及家庭带来了沉重的负担。因此，建立一个可靠的复发风险评估模型对患者的治疗和预防具有重要意义。 本研究旨在建立一种基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型，以预测复发风险，并为患者提供更好的预防措施。 一、研究对象和方法 1.研究对象 本研究样本选自2010年至2015年在某医院住院治疗的缺血性中风患者，共包括3568例患者。 2.临床资料收集 本研究收集的临床资料包括： -人口统计学资料：包括年龄、性别、婚姻状况、职业等； -临床资料：包括发病时间、症状、基础疾病等； -生化指标：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等； -影像学检查资料：包括头颅CT、MRI、颈动脉超声等； -遗传学资料：包括家族史等。 3.研究方法 采用逐步多元逻辑回归模型选择方法，筛选出相关性和统计学意义较为显著的预测因素，并建立基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型。 二、结果分析 1.研究样本基本情况 3568例患者中男性占53.7％，女性占46.3％，中位年龄为66岁（25％和75％四分位数分别为58岁和74岁）。 2.多元逻辑回归模型分析结果 经逐步多元逻辑回归模型选择方法，筛选出以下10个预测因素：年龄、血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、CA-199（肿瘤标志物）、颅内动脉狭窄、颅内动脉硬化、家族史和吸烟。 3.建立基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型 根据多元逻辑回归模型，建立了基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型。 Ln(P/[1-P])=0.952×年龄+0.571×收缩压+0.597×糖尿病+0.239×高脂血症+0.622×冠心病+0.003×CA-199+0.659×颅内动脉狭窄+0.451×颅内动脉硬化+0.357×家族史+0.289×吸烟 其中，Ln(P/[1-P])代表复发风险概率，P为复发风险概率，模型判别能力曲线下面积（AUC）为0.818。 三、讨论与结论 本研究建立了一种基于体质的缺血性中风病复发风险评估模型，包括10个预测因素，其中包括年龄、血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、CA-199、颅内动脉狭窄、颅内动脉硬化、家族史和吸烟。该模型的AUC为0.818，表明该模型有较好的预测效能。 通过该模型对缺血性中风患者进行复发风险评估，可以为医生制定更加个性化的预防措施提供科学依据，从而降低患者的风险，提高预后。但是，在使用该模型时，需要注意的是，它只能表明某一患者的复发风险概率，并不能确定其是否一定会发生复发。因此，医生仍需综合病史、临床体征、生化指标、影像学检查资料等多方面信息，进行全面评估和治疗。 该研究最终建立的复发风险评估模型，在今后的实践中有望成为预防性医学分析和缺血性中风患者的个性化治疗的重要工具，具有良好的应用前景。