检验科院感相关知.pptxVIP

检验科院感相关知;医院环境分类和消毒;Ⅲ类环境的空气消毒;Ⅲ类环境的物表、环表消毒;Ⅲ类环境的地面消毒; 在一般情况下医院墙面污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0m～2.5m高即可。 ; 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、2000mg/L与2000 mg/L～3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。 喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2～200ml/m2。 ;Ⅲ类环境的物品表面消毒;Ⅲ类环境的物品表面消毒;Ⅲ类环境的卫生学控制标准： ;中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准;;;第14页/共123页;医务人员的手 很容易受到暂居菌的污染！ ;许多感染与手卫生有关！;洗手可有效减少手部污染！ 严格实施正确的洗手可减少20~30％的医院感染！; 洗手是控制医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济方法；但依从性最低、最难做好的，也是洗手洗手。（why?）;1 适用范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 手卫生的管理与基本要求 5 手卫生设施 6 洗手与卫生手消毒 7 外科手消毒 8 手卫生效果的监测;1 适用范围;2 规范性引用文件;3 术语和定义;3.1 手卫生 hand hygiene;3.2 洗手 handwashing;3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing;3.4 外科手消毒  surgical hand antisepsis;3.5 常居菌 resident skin flora;3.6 暂居菌 transient skin flora;3.7 手消毒剂  hand antiseptic agent;3.8 手卫生设施  hand hygiene facilities  指用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。;手卫生的管理与基本要求;手卫生设施; 5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。(why?);肥皂含菌浓度：1×104-5个/g; 5.1 洗手与卫生手消毒设施5.1.4 应配备干手物品或设施，避免二次污染。  共用毛巾应取消！ 电吹风干手??不推荐使用！ 推荐消毒小毛巾或干手纸巾。;×;洗手与卫生手消毒 ; 6.1 洗手与卫生手消毒原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。;6.2 在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a）直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位前。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e）接触患者周围环境及物品后。 f） 处理药物或配餐前。;6.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 先洗 再消！！！  ;6.4医务人员洗手应遵循 6步洗手法;第42页/共123页;第43页/共123页;第44页/共123页;6.5 医务人员卫生手消毒应遵循 以下方法：;外科手消毒（略去此部分）;8 手卫生效果的监测;附 录 ： 手卫生效果的监测方法; 手卫生是所有医务人员都必须掌握的一项技术操作，它不是选择性的，而是强制性的。医务人员必须认真执行手卫生规范，以减少与医务人员相关的医院感染的发生，确保患者安全。 正确实施手卫生不仅是医护人员能力和专业水平的标志，更是医护人员敬业的一个标志。; 病区中被手部频繁接触的物体和仪器设备表面是更加危险的污染区域。比如血压计、听诊器、病历、病历车、呼吸机、心电监护仪、输液泵、微量注射器、血液透析机、计算机、水龙头等。不认真落实手卫生规范，手和上述设备可互相污染和被污染，导致致病菌传