新生儿缺氧缺血或窒息所致脑损伤的影像学诊断.pptxVIP

新生儿缺氧缺血或窒息所致脑损伤的影像学诊断;新生儿脑损伤的神经影像学检查方法; 足月新生儿（生后21天）CT;; 同上（生后21天）T1WI;孕34周;3天;新生儿缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;新生儿缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;新生儿缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;新生儿缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;新生儿缺氧缺血或窒息所致的脑损伤;;1、足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);HIE的病因;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);HIE的主要神经病理变化包括： 旁矢状区脑损伤 选择性神经元坏死——细胞凋亡 基底节大理石样改变 脑深部白质损伤 脑肿胀、水肿 HIE也可伴发颅内出血和脑梗死;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);T1WI表现：沿脑回走行的点状及迂曲条状高信号， 皮层内呈雪花状高信号；病变多位于中央前后回及顶枕部，严重者整个皮层呈雪花状。;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);T1WI表现：皮层纡曲条状高信号及皮层下白质低信号的小囊;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);两侧额叶深部白质 、侧室后角的外侧T1WI可见对称或不对称的点状稍高信号 ;T1WI表现：沿两侧室壁边缘条带状高信号;T1WI;男，10天，宫内窒息史； 静脉扩张，无出血;SWI;6d患儿，脑室后角白质区内T1WI多发的点状、点片状高信号。;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);脑白质肿胀， T1WI信号减低， T2WI明显增高;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);脑室旁白质软化（PVL）;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);双侧基底节及丘脑T1WI呈对称性高信号，内囊后肢正常高信号消失;足月新生儿----缺氧缺血性脑病(HIE);正常;足月新生儿----HIE的分度;HIE的分度;足月新生儿----HIE的分度;HIE的分度;6d患儿，侧脑室后角周围白质内斑点状短T1信号;5d患儿，双侧脑室旁多发条带状短T1信号;足月新生儿----HIE的分度;2、早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;;29周;24周;;Ⅱ级：室管膜下及脑室出血，侧脑室无扩大 ;Ⅱ级： 脑室内出血(IVH) ;;生发基质出血的分级;;;T2WI;Ⅳ级：室周出血性梗死;27周;PVH 的结局;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早产儿缺氧缺血性脑损伤;早期;1周;脑室旁白质损伤：病理学改变Ⅰ;脑室旁白质软化(PVL)： 孕32周出生的患儿，侧脑室轻度扩大，周围可见弥漫分布的T1WI低信号T2WI高信号区。 ;脑室旁白质损伤：病理学改变Ⅰ;早产儿缺氧缺血性脑损伤;;T2WI;损伤形式： PVHPVL ★ PVHPVL 常合并存在； ★ PVH 常发生在未成熟的脑，妊娠 28； ★ PVL 常发生在 28 W34 W 年龄组； 早产是脑瘫最常见的病因。 ;感谢观看！