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爱肝护肝享受健康第1页/共56页第2页/共56页爱肝护肝 享受健康第3页/共56页目录定义临床表现分类治疗养护第4页/共56页 肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能：解毒制造胆汁合成凝血因子储存糖分维持生命合成蛋白质第5页/共56页第6页/共56页一、定义肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。第7页/共56页食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心、呕吐、易疲倦部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。二、临床表现第8页/共56页 三、分类病毒性肝炎酒精肝药物性肝损伤自身免疫性肝炎其他第9页/共56页病毒性肝炎由肝炎病毒引起肝炎Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip 肠道外传播第10页/共56页肠道内传播乙型甲型戊型丙型丁型第11页/共56页病程分类急性肝炎：起病急，过去无肝炎史，病程6个月慢性肝炎：原有肝炎史或HBsAg携带者，病程超过半年第12页/共56页1、甲型肝炎 传播途径：主要经粪-口途径传播，粪便排出病毒，经口腔食用了被病毒污染的食物和水。 人类对HAV普遍易感，感染后可获得持久免疫力，再次感染极为少见。 新生儿可从母体获得抗-HAV，但出生后2年内基本消失，故婴幼儿期甲肝的易感性最高。第13页/共56页预防 1、搞好环境及个人卫生； 2、管理好传染源； 3、切断传播途径： a.加强饮食、水源及粪便的管理， b.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手， c.共用餐具消毒，最好实行分餐， d.生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开。 4、保护易感染者： a.被动免疫：丙种球蛋白 b.主动免疫：甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗第14页/共56页 2、乙型肝炎（一）谁具有传染性？ 乙肝病毒携带者？ 急性乙肝患者？ 慢性乙肝发作期患者？ 慢性乙肝稳定期患者？第15页/共56页?8% - High(高) ) 2-7% - Intermediate(中) 2% - Low(低) 慢性乙肝的全球性负担3.5亿慢性乙肝病人我国HBsAg阳性率为9.09%每年1百万人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因第16页/共56页乙肝病毒感染的自然史代偿期肝硬化5年病死率14-20%青少年和成人期5-10%急性HBV感染5年5年慢性乙肝肝硬化肝癌12-25%6-15%25-30%婴幼儿期新生儿期90％失代偿期肝硬化5年病死率70-86%第17页/共56页乙肝“两对半” 意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc临床意义＋－＋－＋现症感染者，传染性强，大三阳＋－－＋＋现症感染者，传染性低，小三阳＋－－－＋现症感染者，传染性低－＋－＋+乙肝恢复期，必要时查HBV DNA－＋－－＋既往感染过，不需再注射疫苗－－－－＋既往感染过，需再接种疫苗－＋－－－接种疫苗获得免疫力第18页/共56页乙肝病毒是如何传播的？血液传播医源性传播母婴传播密切接触、性传播第19页/共56页母婴传播宫内传播：1%-3%产程时传播：分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染，90%。出生后传播（45天）：通过密切生活接触而传播。第20页/共56页父亲有乙肝，会传给孩子吗？精卵细胞都不适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会遗传。在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感染的进入门户。因此常被误认“遗传”。第21页/共56页什么是血液传播？血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒第22页/共56页血液传播被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品（医源性）创伤性美容：（如纹身，穿耳洞等）使乙肝病毒经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。第23页/共56页接触传播密切接触、公用牙刷、剃须刀、指甲钳。第24页/共56页 以下情况会感染乙肝吗？接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性