肝炎病毒的的课件资料.pptxVIP

肝炎病毒的的课件资料;是指以侵害肝脏为主，并引起病毒性肝炎的病原体。主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。; HAV HBV HCV HDV HEV 病毒科 小RNA病毒 嗜肝DNA病毒 黄病毒 未确定 肝炎病毒 病毒大小 27nm 42nm 30~60nm 35~37nm 32~34nm 基因组类型 +ssRNA dsDNA +ssRNA ssRNA +ssRNA 基因组大小 7.5kb 3.2kb 9.5kb 1.7kb 7.5kb 细胞培养 有 无 无 无 无 传播方式 粪-口传播 血源传播 血源传播 血源传播 粪-口传播 垂直传播 垂直传播 垂直传播 感染率 高 高 中 低，区域性 区域性 转为慢性化 无 有 有 有 无 致癌性 无 有 有 不明确 无;病毒形态： 球形，直径27~29nm,核心为RNA 抵抗力： -20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性 ;;主要传染源：病人、隐性感染者 传染方式：粪-口（fecal-oral） 致病机理： 病毒进入机体 肠粘膜和局部淋巴结增殖 入血形成病毒血症 入肝并在内增殖，引起肝细胞病变 ;HAV只存在单一的抗原抗体系统，即HAVAg和抗-HAV 无论显性感染还是隐性感染均能诱生出高效价抗-HAV 抗-HAVIgM阳性是甲肝的确诊依据 IgM型抗体在感染后仅持续存于3-6个月IgG型抗体则可存在多年 ;控制传染源 隔离治疗急性期病人 所有废弃物及日常用水均需严格消毒 切断传播途径养成良好的卫生饮食习惯 水产品不宜生吃 水果蔬菜要洗干净 ;HBV在世界范围内传播，估计全世界乙型肝炎患者及无症状HBV携带者有2亿之多，我国约1.2亿。??型肝炎转为慢性的多，部分发展为肝硬化、肝癌；无症状携带者多，传染源难以控制。 ;;核心 ：DNA和DNA多聚酶。 双层衣壳： 内衣壳 ：含核心抗原 外衣壳 ：含表面抗原 ;表面抗原HBsAg 核心抗原HBcAg e抗原HBeAg ;存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志 分亚型（ adr , adw, ayr, ayw ） HBsAg可刺激机体产生特异性的中和抗体（抗HBs ），具有防御HBV感染的作用， 前S1、前S2抗原 （Pre S1、Pre S2）是附加在HBsAg前的抗原决定基 ，具有吸附肝细胞受体的功能，刺激机体产生抗- Pre S1和抗- Pre S2 ;仅存在于Dane颗粒中内衣壳 不易在血液中检出 可在感染的肝细胞表面存在 刺激机体产生抗HBc（IgM、IgG） 抗HBc，为非保护性抗体，阳性表示HBV在体内复制的重要指标 高效价抗HBc-IgM表示HBV在体内复制增埴 抗HBc-IgG表示曾感染过HBV或慢性期 ;;仅存在于Dan