南京师范大学中北学院学生厚生计划访学申请审批表.docxVIP

南京师范大学中北学院学生厚生计划（访学）申请审批表 学号 姓名 性别 出生年月 入学年份 所在二 级学院 所学专业 鬲考投档成绩/高考 满分 鬲考省份 申请厚生计划（访学）理由： 申请人签名： 年 月 日 申请人承诺： 本人承诺，本次访学活动若获批，将遵守南京师范大学和南京师范大学中北学院的 相关规则制度，刻苦学习，坚持完成学业。本人访学一年期间，对于本人入党、评奖评 优等方面可能造成的影响，已有审慎、全面的认知。如中途退出厚生计划，自愿承担由 此产生的后果。 申请人签名： 年 月 日 该生第一学期加权平均分（保留至小数点后 两位）： 教学办主任签名： 该生第一学期综合测评排名： / （个人排名/专业总人数） 学工办主任签名： 二级学院审批意见： 二级学院领导签名： 盖章： 年 月 日 说明：此表由学生填写，二级学院核实后，学校汇总，留存待查。