hn化脓性脑膜炎——【儿科学】.pptxVIP

化脓性脑膜炎 Purulent　Meningitis;由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊液； 迄今病死率（5％~15％）和后遗症发生率高，幸存者中1/3有后遗症； 主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。;; 脑－脑膜－颅骨的结构关系;致病菌 主要致病菌 脑膜炎双球菌、 肺炎双球菌（肺炎链球菌）、 流感嗜血杆菌、 三种菌占小儿脑膜炎2/3以上 ;脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色阴性，肾形 ,能产生毒力较强的内毒素. 该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基，在37℃、含5-10%CO2、pH7.4环境中易生长.专性需氧菌 . 该菌仅存在于人体，可从鼻咽部、血、脑脊液、皮肤淤斑检出病原体. ;脑膜炎球菌 ;脑膜炎球菌 脑脊液;根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，通过血凝试验将本菌分为13个血清群. 根据细菌外膜脂质成分脂寡糖抗原（LOS）、外膜蛋白（Opa-e）、菌毛抗原分析，进一步分成不同血清亚群. 以A、B、C群为多见。我国以A为主. B及C群为散发菌株，但近年来发现某些地区B群流行有上升之势，小儿中以B群流行为主. ;;肺炎球菌;取自血