病案的保管 病案的保存.pptx

《病案管理》病案的保存 课程导入病案保存是病案管理工作的重要组成部分，是保证病案有效利用的重要措施。北京协和医院病案科保存的病案可追溯到上世纪的1914年，自1921年开院至今，医院保存的病案已经超过了270万。这其中有许多是在历史上留下深深印记的人，像梁启超、孙中山等。他们的病案，如今已经成为具有历史文献价值的资料。 通常认为，只要医疗、法律、科研和教学需要，病案就应该保存。但是由于病案无止境的发展与其储存的空间形成了一对矛盾，也给病案管理造成了一定的困境。 一、病案保存的期限我国病案保存的期：2013年11月20日国家卫计委、国家中医药管理局发布的《医疗机构病历管理规定（2013版）》第六章第二十九条规定：指出门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。 二、病案保存的载体要实现病案的长期保存，对纸质病案来讲是非常困难的，但是随着现代信息信息技术的发展，病案的储存已经不仅仅是纸质病案，还可以采用多种介质来保存。按存储病案的载体分为：纸质病案、缩微胶片病案、电子病案、光盘或电子计算机数码病案。 三、病案保存的方法病案保存的方法有三种：过滤法淘汰病案完整性保留所有病案选择性保留病案 1. 过滤法淘汰病案对超过保存期限的不活动病案进行处理。确定活动与不活动病案、保留时间、销毁及处理形式等问题