白喉患者的护理分析.pptxVIP

白喉患者的护理分析; 白喉的护理;◆概述;◆病原学;白喉杆菌;图中所示为白喉杆菌,采用奈瑟氏染色法.图中甲是指异染颗粒,乙为菌体;▲抵抗力 对冷冻、干燥抵抗力较强，干燥假膜中生存12周，衣物、玩具上存活数日。 对湿热及化学消毒剂较敏感，煮沸1min死亡，58?C 10分钟灭活，5%石炭酸1分钟杀灭，阳光照射存活数小时。 ;◆发病机制与病理解剖;白喉杆菌;▲毒素吸收量与假膜部位及范围有关： 喉白喉：气管粘膜上皮纤毛，毒素吸收较 少，全身症状较轻 鼻白喉：毒素吸收量大，全身症状最重 ▲主要病理变化：心肌、末梢神经 心肌：水肿、肿胀、变性、灶性坏死、肌纤维断裂等---中毒性心肌炎 末梢神经：中毒性神经炎改变 肾、肾上腺、肝脏：;◆流行病学;◆临床表现;■咽白喉;1.咽白喉 ——普通型; ▲ 咽充血，扁桃体肿大（中度） ▲ 假膜 (白喉假膜 diphtheric pseudomembrane,DPM） 24小时后假膜形成，假膜多位于扁桃体，呈 灰白色片状并逐渐扩大，边缘清楚，不易剥 离，强行剥离易出血。 ▲可有颌下或颈部淋巴结肿大、压痛。;第16页/共51页;白喉引起的喉咙发炎;2.咽白喉——轻 型;3.咽白喉——重 型;4.咽白喉 ——极重