基础药理学拟胆碱药.pptxVIP

第1页/共26页基础药理学拟胆碱药第2页/共26页Ｎ样作用Ｎ1样作用：神经节兴奋Ｎ2样作用：骨骼肌收缩卡巴胆碱 1、直接激动M、N-R，但选择性差； 2、主要限用于局部滴眼以治疗青光眼。氯贝胆碱 性质稳定，可口服或皮下注射。兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌作用强。临床用于治疗手术后腹气胀及尿潴留等。第3页/共26页（二）生物碱类 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品）［药理作用] 选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。 第4页/共26页辐射肌（去甲肾上腺素能神经支配）1．对 眼的影响 （1）缩瞳环状肌（胆碱能神经支配）第5页/共26页第6页/共26页（2）降低眼内压：缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于入血循环→ 眼内压降低。（3）调节痉挛：兴奋M-R →睫状肌向眼中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度加大→调节于近视。第7页/共26页2. 促进腺体分泌： 汗腺和唾液腺大量分泌。3. 兴奋平滑肌：收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。第8页/共26页[临床应用]1、青光眼 闭角型青光眼（充血性青光眼） 开角型青光眼（单纯性青光眼）2、治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。3、 口腔干燥4、对抗阿托品中毒的M样症状第9页/共26页第二节┃抗胆碱酯酶药 乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase AChE