甲亢危象的临床表现急救及护理1.pptxVIP

甲亢危象的临床表现急救及护理1第1页/共25页第2页/共25页甲亢危象的临床表现、急救及护理第3页/共25页甲亢的定义甲亢广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见第4页/共25页是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征甲状腺功能亢进危象甲亢危象的临床表现凶险，死亡率20~30%第5页/共25页病因第6页/共25页诱因第7页/共25页发病机理肾上腺皮质功能减退大量甲状腺激素释放入血儿茶酚胺活性增强第8页/共25页临床表现第9页/共25页活跃型危象第10页/共25页活跃型危象临床表现发热：体温多在39～420C之间；心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；第11页/共25页淡漠型危象临床表现淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后