儿科护理课件.pptx

绪论第一节小儿年龄分期第二节儿童护理的特点第三节儿科护士的角色与素质要求第四节护理程序在儿童护理中的应用儿童护理 是研究小儿生长发育、保健、疾病预防及临床护理的护理专业课程。小儿 （保健） 健康 （康复）健康障碍 健康障碍（临床） 死亡 心理 家长 患儿 生理第一节 小儿年龄分期胎儿期：受精卵至出生共40周新生儿期：脐带结扎至满28天婴儿期：自出生后至满1周岁幼儿期：1周岁至满3周岁学龄前期：3周岁至6～7岁学龄期： 6～7岁至12～14岁青春期：女：11、12至17、18；男：13、14至18、20岁第二节 儿童护理的特点一.儿童保健护理工作的特点： 城乡散居、社区集体儿童二.儿童临床护理工作的特点： 心理、生理、喂养、教养 第三节 儿科护士的素质要求1.计划者、实施者2.预防者3.协调者4.保护者5.教育者、促进者6.研究者第三节 儿科护士的素质要求二.儿科护士的素质要求1.高尚的道德品质： 高度的责任感、爱护并尊重儿童2.丰富的科学知识及熟练的操作技巧3.有效的人际沟通技巧和获得新信息的能力第四节护理程序在儿童护理中的应用评估护理诊断护理计划护理评价第一节 生长发育的规律和影响因素生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面的变化。第一节 生长发育的规律和影响因素一.规律 1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 2.连续性、阶段性： 3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早 4.个体差异性二.影响因素：遗传、环境第二节 体格生长一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。出生：3kg前半年增长最快1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.77～12个月（kg）=6+月龄×0.252岁：12kg2 ～12岁（kg )=年龄×2+8测量方法第二节 体格生长二.身长（高）：头顶至足底的长度，反映骨骼发育。出生；50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁～12岁（cm）=年龄×7+70上部量/下部量：（耻骨联合上缘）坐高/身长第二节 体格生长三.坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的长度。坐高/身长（高）有临床意义出生时坐高/身长（高）：66%以后下肢增长比躯干快4岁时为60%测量方法第二节 体格生长上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。上部量/下部量有临床意义出生时：60%∶40% 中点在脐上；2岁时中点在脐下；11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。测量方法第二节 体格生长四.头围：与脑和颅骨发育有关。出生：34cm、1岁：46cm 、2岁：48cm、15岁：接近成人54～58 cm头围过大：见于脑积水头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。测量方法第二节 体格生长五.胸围：反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪发育。出生：32cm、1岁：46cm、1岁以后：胸围－头围=年龄－1（cm）测量方法第二节 体格生长六.腹围：2岁前腹围与胸围大致相等。七.皮下脂肪：婴儿期脂肪较肌肉多，1～7岁后逐渐减少。第三节 各系统的生长发育一.骨骼1.颅骨：头围： 骨缝： 囟门：前囟（对边中点连线）1.5 ～ 2cm，1～1.5岁闭合 后囟最迟6～8周闭合囟门闭合过早:小头畸形;闭合过晚:佝偻 病、呆小病、脑积水；前囟饱满：颅内高压；凹陷：脱水第三节 各系统的生长发育一.骨骼2.脊柱：3.长骨：骨化中心测定骨龄 左手腕部X片：1～9岁骨化中心数约为年龄+1。第一节 小儿神经心理发育 第一节 小儿神经心理发育（书）一.感知、运动、语言的发育1.感知：1个月----头眼协调 3个月----眼耳协调 新生儿触觉敏感2.运动：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走3.语言：发音、理解、表达二.心理活动的发展胎儿期特点：无条件反射所以无心理反应，但感觉器官已发挥作用。5个月胎儿触及口唇可诱发吸吮反射6个月胎儿当母亲处于噪音中胎动加剧胎儿通过母体与外界刺激进行交流，所以应注意胎教。新生儿期感知动作语言特点：感觉发育好，运动语言发育差，是儿童心理发生期。新生儿期感知： 触觉：前额、面、手心、脚心 嗅觉与味觉：生后5天分辨母亲气味 听觉：对较大声音有反应 视觉：20cm可看清，注视时间短 1个月后出现头眼协调婴儿期感知心理动作语言特点：是运动发育的关键期，语言的准备期。婴儿期感知： 视觉：4个月分辨颜色、出现视觉反射 听觉：3～4个月出现眼耳协调婴儿期动作：1.粗大动作：2抬、3翻、6坐起， 7滚、8爬、周会走。2.精细动作：4个月后出现手眼协调 5～6个月出现拇它指，倒手 9个月出现拇食指，钳取婴儿期语言： 2个月发喉音 3个月咿呀学语 5～6