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PET/CT在肿瘤筛查中的应用肿瘤概述01目 录02PET/CT简介CONTENTS03PET/CT在肿瘤筛查中的应用Part.01肿瘤概述PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用1.1 流行病学2020年全球癌症新增1930万例；因癌症死亡病例990万Sung H, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. 肿块形成细胞水平变化蛋白质改变淋巴结转移肿块形态结构细胞形态糖、氨基酸、磷脂等基因表达DNA序列受体抗体基因水平变化RPET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用1.2 肿瘤发展远处转移代谢变化PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用1.3 肿瘤诊断A.实验室检查：血清肿瘤标志物B.解剖形态检查：B超、CT、MRIC.解剖+功能：PET/CTD.病理（金标准）Part.02PET/CT简介PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用2.1 PET/CT电子发射计算机断层显像/X线计算机断层显像仪（PET/CT）Positron Emission Computed Tomography/ Computed TomographyPET/CT集PET（功能代谢显像）与CT（解剖结构显像）为一体，能够对病变进行定位、定性诊断，具有较高灵敏度、特异性、准确性1PET/CT为全身显像，可对全身病变进行全面系统的诊断、分期、疗效评估等2PET检查分子影像技术，是实现基础研究与临床应用转化的关键载体3PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用2.2 显像原理正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，也称之为分子显像。CTPET PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用2.3 PET/CT示意图解剖图像功能图像融合图像PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用2.4 PET/CT显像图PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用2.5.1 仪器与安全辐射安全现有仪器112环数字光导PET/CT （uMI 780），采用全新的数字光导探测器，具有1.4mm超高清分辨率、高扫描速度等特点。一次全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15-20mSv左右，低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量，是非常安全的医学检查。Part.03PET/CT在肿瘤筛查中的应用PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.1 PET/CT的应用肿瘤学 75％－90％心脏病学 10％－20％神经系统 10％－30％其他（生理及药理实验、器官移植、感染、发育…）PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.2 PET/CT的肿瘤应用指导穿刺活检或介入治疗定位肿瘤治疗响应及疗效监测指导制定放疗计划预后评价肿瘤临床TNM分期及治疗后再分期其他：寻找肿瘤原发灶；原因不明的肿瘤标志物升高；不明原因发热 ；肿瘤治疗新药与新技术的客观评价肿瘤良恶性鉴别PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.3 恶性肿瘤的特征与FDG 癌症细胞特点：分裂迅速、代谢旺盛、较正常细胞消耗更大量的葡萄糖。 18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）：葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢，可在肿瘤细胞内大量积聚。PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.4 PET/CT与传统影像学PET/CT传统影像学局限性、局部扫描、特异性低早期、全面、“四定”、安全PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.4.1 传统影像学的不足局限性传统影像学CT、MRI只有病灶出现形态结构改变时才能对病灶进行诊断，此时部分肿瘤可能已属中、晚期局部扫描不能一次检查评估全身情况特异性低单纯基于解剖、形态学变化评估治疗效果有悖实际1234PET/CT简介肿瘤概述PET/CT的肿瘤诊疗应用3.4.2 PET/CT显像的优势安全无创全面、系统“四定”早期诊断“定位”指明确病变部位；“定性”指明确病变的病理性质（良恶性鉴别）；“定量”提供功能和代谢的指标；“定期”是指确定疾病的发展阶段。辐射在安全范围内，无毒性、过敏等副作用PET/CT系全身显像，在探查、确诊病灶性质的同时，可发现新的或其他部位的转移，从而改变临床分期、影响治疗决策PET显像在疾病的早期阶段即