肾小管酸中毒.pptVIP

肾小管酸中毒 第一页，共二十七页，2022年，8月28日 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)：因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3-）重吸收障碍导致的酸中毒 部分患者虽已有肾小管酸化功能障碍，但临床尚无酸中毒表现，此时则称为不完全性RTA 定 义 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 肾单位结构 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细端 远端小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 原尿180L/d终尿量=1～2L/d(=重吸收)尿液呈酸性，pH值在 5.0-7.0 之间 尿的生成分三个连续环节： 1.肾小球的滤过作用 2.肾小管和集合管的重吸收作用 3.肾小管和集合管的分泌与排泄作用 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6