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预防医学章节重点 预防医学章节重点绪论1.现代医学模式： 生物-心理-社会医学模式2.影响健康的主要因素是： 环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。 人与环境1.环境因素有： 生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。 .物质环境与人类健康的关系： （1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间 作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。 .物质环境的特点： 整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。 .工业三废有： 废水、废气、废渣。 .环境污染物的转归： 分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。 .环境污染的特别危害作用： 致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。 .影响污染物健康危害的机体因素： 健康状况；养分条件；生理状况；遗传因素。 生活环境与健康1.生活饮用水的基本卫生要求： （1）保证流行病学上的平安；（2）感官性状良好；（3）化学性状良好, 不含任何有害物质；（4）水量足够，取水便利。 职业环境与健康1.职业病的特点： （1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3） 群发觉象；（4）绝大多数状况下，如能早期发觉，刚好处理，预后良好。 .诊断职业病应依据三方面的资料： 职业史、生产环境的卫生学调查、临床视察和试验室检查。 .局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。 .中暑按发病机制可以分为： 热射病、热痉挛和热衰竭。 .中毒性肺水肿临床表现可以分为四期： （1）刺激期： 吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状 表现不明显。 （2）潜藏期: 刺激期后。 病人自觉症状减轻或消逝，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。 （3）肺水肿期： 潜藏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严峻的 呼吸困难、头痛、恶心等。 （4）复原期： 如没有严峻的并发症，经正确治疗后3?4天症状渐渐减轻，7~11天 后可复原正常。 .铅中毒时可危害到全身系统。 神经系统障碍表现为手套袜套表现，垂腕等；消化系统障碍表现为铅 绞痛；血液系统表现为低色素性贫血，点彩红细胞、网织红细胞等。 .汞慢性中毒表现为（1）易兴奋症（2）震颤（3） 口腔炎食物与 健康1.膳食纤维的功能： （1）通便防癌（2）降低血清胆固醇（3）降低餐后血糖（4）吸附有 毒有害化学物质。 .人体对热能的须要： （1）基础代谢（2）各种活动（3）食物的特别动力效应（4）生长发 育和特别生理须要。 .蛋白质-热能养分不良按其临床表现可分为三型： （1）消瘦型： 蛋白质和热能均缺乏（2）恶性养分不良： 蛋白质缺乏，热能基本满意（3）混合型。 维生素A的生理功能： （1）参加构成视觉细胞感光物质的成分（2）参加视网膜内视紫红质 的形成（3）参加调整机体多种组织细胞的生长和分化，如心血管系统、 神经组织、上皮组织等（4）通过调整细胞免疫和体液免疫来提高机体的 防卫功能（5）维持正常的生殖实力（6）胡萝卜素中的-胡萝卜素具有维 生素A的功能并与某些癌症的发病呈明显的负相关。 维生素A缺乏症： 暗适应实力下降、夜盲、结膜干燥、有毕托斑、角膜软化穿孔而致失 明，毛囊角化、皮肤干燥如鱼鳞，儿童出现生长发育迟缓、易患呼吸道感 染。 维生素A过多症： 厌食、恶心、呕吐、心情过度激烈、毛发稀有、肝大等7.维生素B1 缺乏症： 脚气病（干性、湿性、急性恶性），干性以末梢神经炎表现为主，湿性 以心血管系统表现为主。 .谷类食品是维生素B 1的主要来源。 .维生素B 2缺乏症： 口角炎、舌炎、唇炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等皮肤黏膜的炎症，并可 出现眼部症状。 长期缺乏可导致儿童生长发育迟缓和缺铁性贫血，严峻缺乏时可伴有 其他B族维生素的缺乏。 .烟酸缺乏症状： 癞皮病，3D症状： 皮炎、腹泻、痴呆。 .合理养分的膳食应当达到以下要求： （1）每日膳食中应供应足量的养分素和热能（2）每日膳食中所供应 的各种养分素应保持平衡（3）食物的加工烹调应当合理（4）食物应当对 人体无害（5）培育和保持良好的饮食习惯，定时定量饮食，不暴饮暴食。 .食物中毒的流行特征： （1）潜藏期短，发病突然，短时间内可出现大量病人（2）病人有类 似的临床表现。 多数表现为消化道症状（3）发病与食用某种食物有明确关系，常见家 庭或集体发病（4）病人对健康人无传染性，实行措施后，发病可很快得 到限制（5）常有季节性发病高峰，如细菌性食物以夏秋季高发。 .沙门菌属食物中毒临床表现: 以急性胃肠炎型多见，潜藏期数小时到数天，主要症状为急性胃肠炎 表现，如呕吐、腹痛、腹泻。 大便为黄绿色水样便，可带脓血或粘液。 多有发热（38?39℃）,重症患者有寒战、惊厥、抽搐和昏迷，病程为3?7 天，大多预后良好，病死率较低。 .副溶血性弧菌食物中毒