中心医院信息报送制度范文3篇.docxVIP

中心医院信息报送制度 1.信息报送主要内容 信息报送要围绕医院及科室中心工作、重点工作及临时工作进行，各科室开展的各项活动、典型工作经验和闪光点等，均可作为信息上报。具体包括： 1.1党和国家的重大决策在本部门工作范围内的执行落实情况。 1.2贯彻落实医院重要工作部署及有关会议精神情况。 1.3医院的改革发展举措在本科室职工中产生的反响情况，以及其他思想动态。 1.4对医院的改革和发展有参考价值的调查报告、专题研究材料和有价值的综合统计数据。 1.5上级领导来我院检查、指导工作或兄弟单位来我院参观、访问情况。 1.6各部门召开或承办的院内外重要的教育、科研、行政等各类会议情况。重要科研、教学成果的评审、鉴定和参与市级以上重要比赛情况及获奖情况。 1.7本部门管理范围内的突发事件、重大责任事故及其他突发性重要情况。 1.8科室的工作思路、重点工作的进展情况及工作推进过程中出现的问题；科室日常工作的亮点及开展的重要活动和特色活动。 1.9科室涌现的好人好事。 1.10对医院工作的建议和思考。 1.11认为有必要报送的其它信息。 2.信息报送程序 各科室确定一名兼职信息员，完成本科室信息的收集、编写、报送工作。临床、医技科室根据职能分工分别将信息报送医务部、护理部、门诊部等科室，职能科室将信息报送医院办公室，医院办公室负责做好信息的收集、筛选、整理、上报、挂网、反馈和存档等工作。未经医院批准，各科室不得擅自挂网和向外报送医院信息。 3.信息报送原则 3.1及时性原则。各科室要及时报送信息，对重要信息早发现、早收集、早报送，对特别重要的信息当天报送或提前报送。重大事故、突发事件发生后立即电话告知医院办公室主任，同时向分管领导报告，并快速整理成文字信息报送。 3.2准确性原则。上报信息文字内容要充实，必须事实清楚、要素齐全、文字精练、用词严谨、表述准确、分析恰当、格式规范、数字精确。 3.3实效性原则。信息报送要紧紧围绕医院工作大局和中心任务，及时反映当前科室工作动态及情况，准确提供真实、有用的信息，要突出真实性、创新性、超前性。 校医院换药室工作制度 一、换药室须由专人负责管理。 二、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 三、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 四、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊XX者不得在换药室换药。 五、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 六、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 七、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 八、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 九、严格执行消毒隔离制度。 手卫生管理制度 一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 二、加强医务人员手卫生知识培训，掌握有关知识，遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征，保证洗手与手消毒效果。 三、相关科室应按《医务人员手卫生规范》的要求配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生提供必要条件。 四、医务人员在各种医疗活动中应正确执行《医务人员手卫生规范》。一般医疗活动遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤。禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。 五、加强手卫生执行情况的督导和监测，使手卫生的依从性达到标准。 六、手卫生管理实行科主任负责制，要求全体员工必须掌握手卫生知识，严格按照《医务人员手卫生规范》正确洗手。