不明原因的栓塞性卒中.pptxVIP

第1页/共27页不明原因的栓塞性卒中第2页/共27页概念不明原因的栓塞性卒中（ ESUS ）是今年3月份国际工作组提出的一个新的名词。 ESUS是隐源性卒中的一个特殊类型。隐源性缺血性卒中是指经过标准检查程序仍不能发现病因的缺血性卒中，有时候也称隐匿性卒中。 标准检查：同步的结构影像、血管影像、心电图、超声心动和必要实验室检查。 在这五项检查都不能找到原因的情况都列为原因不明或隐源性卒中。隐源性卒中的特殊类型就是ESUS（原因不明的栓塞性卒中），这个名词于今年三月份发表在《柳叶刀》杂志上，题目为《原因不明的栓塞性卒中（ESUS）——特殊的隐匿性卒中》[/literature/1083707Lancet /literature/1083707Neurol/literature/1083707 2014 Apr;13(4):429-38]，由国际几个比较著名的专家共同提到的个人观点，尽管还没有研究，但这个名词对未来临床治疗会有很大影响。第3页/共27页缺血性卒中亚型按照经典的病因把缺血性卒中分为大动脉粥样硬化、心源性卒中、小血管病、其他特殊原因和原因不明，其中原因不明的占1/4，在这1/4人群中被诊断ESUS的是20%。临床的病因分布上讲，心源性卒中占整个卒中病人的20%；目前在使用所有的诊断手段后仍有25%的患者原因不明，即隐匿性卒中，实际上这一部分卒中病人中的大多数还是心源性卒中，