良性前列腺增生症的药物联合治疗.pptxVIP

良性前列腺增生症的药物联合治疗第1页/共39页 BPH的药物治疗第2页/共39页 第3页/共39页 BPH概念良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia， BPH）简称良性前列腺增生或前列腺增生，是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一。良性前列腺增生其实是病理诊断，主要表现为前列腺腺上皮或基质增生，并非细胞肥大，因此过去称之为前列腺肥大是不准确的。第4页/共39页 前列腺第5页/共39页 BPH高倍镜下结节状增生前列腺增生大体所见第6页/共39页 BPH增生腺体两层细胞与腔内淀粉样物质增生腺体扩张呈囊状第7页/共39页 BPH病因及发病机制目前BPH的具体发病原因依然不明 。双氢睾酮学说 雌激素学说细胞凋亡学说 其他：基质和上皮学说，干细胞学说等第8页/共39页 BPH临床症状梗阻：排尿踌躇，尿线断续，终末滴尿，尿线细而无力，排尿时间延长，排尿不尽感，充盈性尿失禁等刺激：尿频，尿急，夜尿增多，尿量少，急迫性尿失禁后期症状：尿潴留，充盈性尿失禁，肾功能损害第9页/共39页 IPSS评分第10页/共39页 BPH治疗第11页/共39页 BPH治疗等待观察药物治疗微创治疗外科手术治疗第12页/共39页 BPH药物治疗α1-肾上腺素受体阻滞剂 如多沙唑嗪、特拉唑嗪 和坦索罗辛5α-还原酶抑制剂 如非那雄胺天然植物药（舍尼通） 第13页/共39页 α1-肾上