传统气管切开术与微创气切.pptxVIP

传统气管切开术与微创气切;气管切开术;1.早期气管切开阶段 2.标准气管切开阶段 (开放性气管切开术、外科气管切开术) 3.经皮气管切开阶段;早期气管切开阶段;标准气管切开阶段;经皮气管切开阶段;外科气管切开术;外科气管切开术分类;气管切开术的应用解剖;气管切开术的应用解剖;气管切开术的应用解剖;气管切开术的应用解剖;第13页/共74页;二、手术适应证;各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞 （1）颅脑外伤、药物中毒、重症股无力等，出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹，呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞者。 （2）肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、特别是老年患者 （3）心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。;各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，需行人工辅助呼吸，若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。人力 保证手术前手术后呼吸道通畅 特殊气管异物，如塑料笔帽等，不能经气管镜取出，或病情 危急，条件限制时，可经气管切开取出异物。;呼吸困难的程度;术前准备;常规气管切开术;常规气管切开术—体位;第21页/共74页;第22页/共74页;常规气管切开术—麻醉;第24页/共74页;常规气管切开术—切口;纵切口;横切口;纵切口;分离气管前组织 ;第30页/共74页;第31页/共74页;颈白线;第33页/共74页;第34页/共74页;第3