术后恶心呕吐专家共识解读.pptVIP

术后恶心呕吐专家共识解读第一页，共二十二页，2022年，8月28日 内容术后恶心呕吐的定义1发生率及不良影响2发生机制3危险因素及评分4防治原则5第二页，共二十二页，2022年，8月28日 定义术后恶心呕吐Postoperative nausea and vomiting , PONV恶心：胃部的一种不舒适感，伴有呕吐的强烈欲 望呕吐：胃内容物从口腔内强力排出的过程，常伴有恶心第三页，共二十二页，2022年，8月28日 发生率全部住院手术患者20%～30 %，高危患者70%～80 %手术后 24 ～ 48 小时内，少数患者可持续3 ～5天第四页，共二十二页，2022年，8月28日 PONV的危害住院时间延长医疗费用增加TextTextTextTextText引起患者不适术后电解质平衡紊乱伤口裂开切口疝形成吸入性肺炎1999年美国治疗PONV所支出的总费用达到10亿美元PONV Big small problem第五页，共二十二页，2022年，8月28日 发生机制呕吐中枢 位于第四脑室腹侧面 极后区化学触发带和 孤束核上方，分为化 学感受器触发带和神 经反射中枢。第六页，共二十二页，2022年，8月28日 发生机制神经反射中枢接受皮层(视觉,嗅觉,味觉) ,咽喉,胃肠道和内耳前庭迷路，冠状动脉及化学触发带的传入刺激化学触发带包括了 5-HT3 受体，5-HT4 受