医院死亡病例讨论制度范文3篇.docxVIP

医院死亡病例讨论制度 （一）目的 规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平。 （二）适用范围 职能部门、临床医技科室。 （三）定义 指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。 （四）基本要求 1、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。 2、死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。 3、死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。 4、医院应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见。 （五）内容 1、讨论时限 （1）一般情况下，患者死亡1周内进行；若为尸检病例则在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应及时讨论，形成初步意见，同时动员家属做尸检，凡同意尸检的家属必须在尸检志愿书签字，然后保留于病历中。 （2）凡死亡病例，医师均应询问死亡患者的家属是否同意尸检，如不同意尸检，死者亲属应在病历首页“是否同意尸检”栏内进行签字。 2、参加人员 （1）一般死亡病例，由本医疗组组长主持，本组全体医师参加，也可邀请其他组医师自愿参加； （2）疑难病例或有纠纷病例，由科主任主持，科室所有医师和有关的医技、护理人员参加，特殊情况请医务科派人参加。 3、讨论内容 讨论死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当及应吸取的经验教训。 4、讨论程序 （1）经治医师汇报病例，包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等。 （2）主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况，对死亡原因进行分析。 （3）其它医师发表对死亡病例的分析意见。 （4）主持人对讨论意见进行总结。 5、讨论内容简要记载于《死亡病例讨论记录本》中，详细内容经主治医师整理后，以“死亡病例讨论记录”的形式置于病历中，医疗组长或科主任及时审阅签章，出科归档。 （六）监管 1、科主任或科医疗质控责任人负责死亡病例讨论制度落实情况的日常自查工作，《死亡病例讨论记录本》的记录是否规范，是否准确记录于病程记录中。死亡病例报告率、及时率、讨论率均要求达100%。 2、医务科每月对死亡病例讨论制度的执行情况进行质控，同时现场访谈2名医务人员对制度的知晓率（要求达100%）。 医院收款票据管理制度 为了加强收费票据的管理和监督，保障医院各项收入纳入财务统一管理的轨道，堵塞漏洞，防患于未然，维护医院经济秩序，特制定本制度。 一、收费票据的购置、领用登记、核销 1.财务科设有专人持《财政票据购领卡》向财政局票据管理中心购领票据，并由专人负责验收、保管、核销。 2.建立登记簿，发放要有经手人签字，收回要有监销人签字。必须按编号顺序使用，不得中断或间断。凡作废的票证须加盖“作废”戳记，并简单说明作废原因。 3.领用有价票证有专人发放，没有及时核销的要及时督促核销，销号时必须以存根联(或记账联)及日报表为依据，具体依据如下： (1)门诊收费收据：以审核后的收费员门诊收费个人日报表(经确认已缴款，下同)中的收款收据区间号码为依据。 (2)住院收费收据：以审核后的收费员住院个人日报表中的收款收据区间号码为依据。 (3)挂号收据：以审核后的收费员挂号个人日报表中的收款收据区间号码为依据。 (4)行政事业单位非税收入统一收据、往来款票据：以领用人交回的存根联为依据，并与记账联金额逐张核对。 (5)对发生退费、作废票据等情况，核销人员应逐张逐项审查、核对，确保收款的正确性。 4.收费票据退费、作废：须收回原收据、相关科室出具退费凭证、盖有“收费章”的交款凭证，作为退费凭证附件，要求病人姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘附于所退票据后，若出现部分退费的情况，操作流程如上，把原收据作全额退费处理，并重开实收收据。退费票据连同收款日报表交财务科复核。 二、收费票据的种类及使用范围 行政事业性收费票据分为统一票据和专用票据两大类。 1.统一票据是指能够适应一般的收款需要，具有通用性的收款票据。包括：行政事业性非税收入统一票据、往来款票据。 2.专用票据是指统一票据不能满足收费的特殊需要，根据收费特点，特别制作的票据。包括：挂号收据，门诊、住院收款收据，住院预交款收据等。 三、收费票据的管理 1.收费票据由财务科指定专人负责验收、保管、核销，工作变动时须做好交接手续。出纳不得兼保管或核销。 2.必须严格按照财政票据监管机构核准的使用范围开具资金往来结算票据，不得超范围使用资金往来结算票据。 3.票据开具应当按照票据号段顺序使用资金往来结算票据，填写资金往来结算票据时做到字迹清楚，内容完整、真实，印章齐全，各联次内容和金