心内科常用抢救药物.pptxVIP

心内科常用抢救药物第1页/共50页 心内科常用抢救药物第2页/共50页 硝酸甘油硝普钠乌拉地尔多巴胺多巴酚丁胺异丙肾上腺素第3页/共50页 硝酸甘油第4页/共50页 硝酸甘油药理作用：主要药理作用是松弛血管的平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌的收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。第5页/共50页 硝酸甘油适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 第6页/共50页 硝酸甘油用法：片剂0.5mg/次舌下含服静脉10ug/min起静脉泵入第7页/共50页 硝酸甘油禁忌症：对硝酸盐过敏；严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压；患者有闭角型青光眼倾向者；主动脉瓣狭窄；肥厚梗阻型心肌病。第8页/共50页 硝酸甘油注意：长时间连续用药，可因耗竭体内巯基产生耐药现象。第9页/共50页 硝酸甘油观察项目：血压；心率；是否出现头痛、眼涨痛。第10页/共50页 硝普钠第11页/共50页 硝普钠药理作用：能直接松弛小动脉与