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CT胰腺炎性病变第1页/共23页 胰岛细胞瘤影像学表现无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。临床表现：依分泌激素而定。胰岛素瘤—低血糖昏迷；胃泌素瘤—顽固性消化性溃疡。影像学明确肿瘤部位及生长情况。【X线】胃泌素瘤者消化道锁餐可显示胃及十二指肠多发溃疡。 血管造影：敏感性高，实质期肿瘤密度持续增高，呈边缘清楚的肿瘤染色，为特征性表现。???第2页/共23页 胰岛细胞瘤影像学表现及诊断【CT表现】平扫胰腺内等密度肿块，多较小。功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性肿瘤，增强动脉期肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，增强后可有强化；约20%出现瘤体内钙化。若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。第3页/共23页 胰岛细胞瘤的诊断【MRI】T1WI低信号、T2WI高信号。【诊断】　功能性胰岛细胞瘤较典型的CT表现、特征性的临床症候群和实验室检查结果，不难作出正确诊断。第4页/共23页 胰岛细胞瘤的鉴别诊断无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌鉴别。??? ①前者较大，直径常超过10cm，胰腺癌相对较小。??? ②前者属多血管性病变，增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺，后者则相反。???? ③前者瘤体钙化率较高；后者较少（2%）。??? ④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的侵犯，如腹腔动脉干及肠系膜上动脉等，而