大学脑出血的学习资料.pptxVIP

大学脑出血的学习资料;定义： 非外伤性因素（如高血压等）引起的原发于大脑实质内的出血。 ;流行病学资料 脑出血构成比：占全部脑卒中的10%~30% 华人：36.4% 日本人：25.8%~29.0% 中北欧国家：10%左右 ;性别 男性女性 年龄 随年龄增长，发病率亦逐渐增加 较脑梗塞者年轻 华人发病年龄较西方人年轻10岁;1.高血压脑内细小动脉硬化 最主要原因，占80%以上 其中：动脉硬化变性性改变的占95%，微动脉瘤仅2% 2. 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy, CAA) 占脑出血的2%~9.3%，且随年龄增长其发病率直线上升 是70岁以上脑出血(特别是脑叶出血)的主要原因之一 特点: 再出血率和多灶性脑出血率均较高;3. 动静脉畸形或动脉瘤 是年轻人脑出血（特别是脑叶出血）的重要原因 动静脉畸形（arterio-venous malformation, AVM） 动脉瘤（aneurysm） 脑底异常血管网(Moyamoya病) 4．药物性 抗凝剂、溶栓剂、抗血小板治疗、毒品滥用等 5．瘤卒中 绒癌脑转移或其他脑肿瘤 ;6．血液病 白血病、血小板减少症、血友病、再障等 7．梗死性出血 脑栓塞、大面积脑梗死、抗凝或溶栓过度 8．其他 ⑴非高血压患者的急性血压增高 ⑵脑过度灌注：颈部血管手术引发脑出血 ⑶持续紧张状