肺部磨玻璃影结节的处理与策略.pptVIP

以上三种病变存在于同一61岁女性患者： 均表现为pGGN； 直径、密度逐渐增大。 四川大学华西医院 * pGGN, 5 mm pGGN, 11 mm pGGN, 14/18 mm 第二十八页，共六十页。 贴壁生长为主的浸润性腺癌：肿瘤细胞沿肺泡壁生长，但至少一个浸润灶5 mm，HRCT表现为：部分实性（mGGN）或实性结节，很少为pGGN。 预后：结节中pGGO部分为贴壁生长的肿瘤细胞，实性部分为浸润的肿瘤细胞，因此，实性病灶的比例越小，患者预后越好。 * 浸润性腺癌：贴壁生长为主 Lee HY, et al. Am J Roentgenol 2014;202:W224-33. Myrna CB, et al. J Thorac Imaging 2012;27:240-6. Suzuki K, et al. Ann Thorac Surg 2006;81:413-9. 第二十九页，共六十页。 四川大学华西医院 * 第三十页，共六十页。 贴壁生长为主的浸润性腺癌少见表现：pGGN。 * 第三十一页，共六十页。 HRCT表现： 实性或以实性为主的结节/肿块。 预后：较以贴壁生长为主的浸润 性腺癌差。 * 其它类型浸润性腺癌 腺泡状为主 乳头状为主 微乳头状为主 实性为主 第三十二页，共六十页。 实性结节或肿块 * 第三十三页，共六十