放射治疗的QA与QC.pptVIP

◆ CT扫描时相引入的误差 呼气像 吸气像 对策：先在模拟机下验证等中心，确定靶区移动范围和方向，据此确定PTV范围。 第三十一页，共五十四页。 ● CT值与电子密度转换时引入的误差 ◎ CT值与电子密度转换表 数据的准确性及数据文件的维护 ◎ 建立水密度采样标准； ◎ CT时相的影响 一般情况下，不用造影CT片做剂量计算，必要时可用图像融合的 方法解决。 ● 数学模型的局限性 不同数学模型的计算结果可能会有差异，应注意正确选用。 治疗计划系统（TPS）的误差来源 第三十二页，共五十四页。 ● 体位固定 ◎ 固定的目的 确保摆位的精度与重复性 ◎ 固定器与病人的相对位置标记 ○ 固定器坐标系＋身体标记 ○ 固定器标记＋身体标记 ◎ 注意事项 ○ 放疗过程中病人体形的变化较大时应予以修正，必要 时重新固定 ○ 体位舒适性（非特殊情况下，不采用强制性体位） ○ 水解塑料膜固定器应注意充分冷却 ○ 真空袋固定器应用时注意检查真空状态 第三十三页，共五十四页。 CT（MR）图像扫描 扫描范围 扫描范围应大于预测靶区范围两端各5-10cm； 头颈部扫描应至头顶部，以便于设计非共面照射野； 胸部扫描应包括全肺，以便于全肺V20或V30的评估与分析；