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泌尿系肿瘤课件第1页/共29页第2页/共29页肾癌肾癌（renal carcinoma）又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。肾癌的组织病理多种多样，透明细胞，还可见有颗粒细胞和梭形细胞。 第3页/共29页临床表现1、血尿、疼痛和肿块。2、发热、高血压、血沉快等。3、转移症状 临床上约有10%的病人因转移症状，如病理骨折、咯血、神经麻痹及转移部位出现疼痛等就医。第4页/共29页诊断1、B超：B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，体积小的肾癌有时表现为高回声，需结合CT或肾动脉造影诊断。2、X线检查：泌尿系统平片（KUB）静脉尿路造影（IVU），出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。必要时注入肾上腺素，正常肾实质血管收缩而肿瘤内血管无反应。第5页/共29页第6页/共29页诊断CT:CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。MRI 第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页治疗根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。应用生物制剂白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-α（INF-α）等免疫治疗，对预防转移癌有一定疗效。肾癌具有多药物耐药基因，对放射治疗及化学治