外科学泌尿系肿瘤.pptxVIP

外科学泌尿系肿瘤第1页/共77页 最常见是膀胱癌，其次是肾肿瘤。泌尿、男生殖系统肿瘤 第2页/共77页 第一节 肾 肿 瘤第3页/共77页 肾肿瘤（tumor of kidney）是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。成人恶性肿瘤中肾肿瘤，仅占2%～3%，其中绝大部分是肾癌，婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤是肾母细胞瘤，发病率占20%以上。第4页/共77页 一、肾 癌引起肾癌的病因至今尚未明确，其发病可能与吸烟、肥胖、职业接触、遗传因素等有关。 第5页/共77页 病理 肾癌常累及一侧肾脏，多单发。 肾癌局限在包膜内时恶性度较小，穿透假包膜后，侵及附近，形成癌栓，经血液和淋巴转移。第6页/共77页 临床表现 肾癌高发年龄50～70岁。男：女为2:1。约有30%～50% 肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或作其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有：血尿、疼痛和肿块 间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。 疼痛常为腰部钝痛或隐痛；血块通过输尿管时可发生肾绞痛。 肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及。第7页/共77页 2. 副瘤综合征 10%～40%肾癌病人可出现副瘤综合征， 常见有发热、高血压、血沉增快等。 发热可能因肿瘤坏死、出血、毒