医院首诊负责制度范文3篇.docxVIP

医院首诊负责制度 （一）目的 保证诊疗工作及时性、连续性、有效性、安全性，提高医疗质量。 （二）适用范围 全院各临床科室、执业医师。 （三）定义 首诊负责制度：是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 （四）基本要求 1、明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2、保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3、首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4、非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 （五）内容 1、原则 （1）首诊医师不得以任何理由拒绝诊治就诊者。 （2）首诊医师在处理患者，特别是急、危重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 （3）首诊医师下班前，应与接班医师交接，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 2、门诊： （1）接诊：首诊医师对门诊患者进行病情评估，完成门诊病历。 （2）诊断明确的患者：按照诊疗常规及进治疗。 （3）诊断尚不明确的患者：请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后给予进一步治疗或及时转有关科室治疗。 （4）诊断为非本科疾病患者：与患者沟通，转诊至对应科室就诊。 （5）涉及多学科疾病的患者：申请全院多学科会诊，具体参见《全院多学科会诊制度》。 （6）转诊患者：按照《转院、转诊制度》转诊。 （7）危重患者：首诊医师必须先抢救患者，病情允许后陪同转送至急诊抢救室或上级医院。 （8）交接：对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或转院治疗、首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其他医务人员做好病人的护送及交接手续。 3、留院观察 （1）接诊：对新留观患者，首诊医师完成留观评估并完成留观病历文书书写，制定诊疗计划。 （2）诊断明确的患者：积极办理出观手续转相应科室或上级医院治疗。 （3）诊断尚未明确的患者：在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 （4）急、危、重患者：首诊医师应立即采取积极措施负责实施抢救。 （5）非所属专业疾病或多科疾病：应组织相关科室会诊或多学科会诊。具体参见《全院多学科会诊制度》。 （6）转院患者：按照《转院、转诊制度》安排转院。 （六）监管 1、科室应设立医疗核心制度落实情况检查记录本，医务人员应严格执行医师首诊负责制度，要求医务人员知晓率达100%。 2、医务科负责对全院医师落实首诊负责制情况进行医疗质量检查，每月一次，并现场询问医师2人知晓情况。 医院突发事件报告制度 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，提高应对突发事件能力，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》制定**市人民医院突发事件报告制度。 一、医院突发事件包括突发公共卫生事件、大批伤员救治事件、突发安全/恐怖事件、重大火灾。 二、各部门、科室在接到突发事件信息后，应立即按照相关规定逐级向有关部门进行报告。 （一）感染管理科负责网络实施直报传染病疫情； （二）感染管理科负责报告医院感染爆发疫情； （三）医务科负责报告大批伤员救治、食物中毒、群体性不明原因疾病； （四）保卫科负责报告医院火灾、群体性事件、突发安全/恐怖事件； （五）医院总值班负责非行政办公时间突发事件报告。 三、任何人不得瞒报、谎报，必须及时、准确报告突发事件。如违反此规定，相关人员将给予处分；造成严重后果将追究刑事责任。 医院禁烟管理制度 为减少吸烟造成的危害，保障身体健康，创造良好的公共场所卫生环境，根据有关法律、法规的规定，结合中医院实际，制定本管理制度： 1.本制度适用于通化县中医院范围内的所有公共场所的控制吸烟监督管理活动，活动遵循加强引导、限定场所、专人负责、严格管理的原则。 2.所有公共区域禁止吸烟，设置明显的禁止吸烟标识。 3.中医院所有范围内任何人员不准抽游烟。 4.不在中医院禁止吸烟场所或者区域内设置吸烟器具;不在中医院院内设置附有烟草广告的标识和物品。 5.设立控烟监督员，对在院内禁止吸烟的公共场所吸烟的行为予以制止，内部员工有此类行为且拒不改正的，可予以罚款五十元的处罚。 6.所有员工需对患者及家属做好禁烟、控烟的劝导和解释工作，在工作范围内不提供吸烟器具。