《稳定型心绞痛中医健康管理指南》编制说明.pdfVIP

稳定型心绞痛中医健康管理指南 编制说明 1 稳定型心绞痛中医健康管理指南编制说明 一、工作简况 （一）背景 稳定型心绞痛是冠心病的最常见类型。一旦发生心绞痛，未来心 血管事件特别是急性心肌梗死和冠状动脉血运重建发生率较高。多个 研究显示其平均住院费用在2 万左右，并逐年增高，影响患者健康寿 命及生活质量的同时，给社会与家庭带来较大的经济负担。国内外研 究证实健康管理是控制心脑血管疾病切实可行的方法，能减少疾病的 发生率、死亡率及预防并发症等，并能有效控制医疗支出，减轻社会 负担。目前我国的健康管理体系尚薄弱，作为实施主体的基层医疗机 构医师能力相对不足。中医药在“治未病”方面与健康管理理念一致， 有很多行之有效的手段和方法，二者结合符合国家“将中医药优势与 健康管理结合”“促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民 健康水平”的战略要求，而其在循证方面的证据尚欠缺。为此，团队 在国家科技部重点研发计划中医药现代化研究专项“不同区域人群心 脑血管疾病中医健康状态监测、预警与防控模式的示范研究”项目的 支持下，依据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程以及中 华中医药学会团体标准管理办法的相关要求，基于现有指南、系统评 价、临床研究证据，结合中医药特色，采用GRADE 证据质量分级和 推荐强度评价系统制定了《稳定型心绞痛中医健康管理指南》。本文 件以稳定型心绞痛患者的中医健康管理为主要内容，推荐了具有行业 共识度和体现中医药优势的健康监测、风险评估、干预方案等方面的 指导意见，主要目的在于规范和提高基层医疗机构医师水平，防治关 口前移，降低人群心血管事件的发生率，践行健康中国行动。 （二）任务来源 4 本指南基于河南中医药大学第一附属医院“基于实时监测、主动 预警和多源异构数据治理技术的心脑血管疾病中医慢病管理模式研 究”课题资助（2019YFC171000 1），该课题属于国家重点研发计划 “不同区域人群心脑血管疾病中医健康状态监测、预警与防控模式的 示范研究”项目（2019YFC1710000 ）。该基金资助主要用于本指南 制定过程中的专家咨询、文献检索、会议、差旅、劳务等相关费用。 （三）指南起草单位 主要起草单位：河南中医药大学第一附属医院 参与起草单位（按单位首字笔画排序）：上海中医药大学附属曙 光医院、广东省中医院、广西中医药大学第一附属医院、天津中医药 大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市北辰区西 堤头镇社区卫生服务中心、中国中医科学院广安门医院、中国中医科 学院西苑医院、长春中医药大学附属医院、北京中医医院、北京中医 药大学、江西省中医院、江苏省中医院、安徽中医药大学第一附属医 院、河南省中医药研究院、河南省中医院、睢县中医院、睢县蓼堤镇 大岗村卫生室、新疆医科大学、新疆维吾尔自治区中医医院、新疆维 吾尔自治区中医医院幸福路社区卫生服务中心。 二、指南的编制原则和关键技术内容 （一）指南的编制依据和原则 本指南编制参考《世界卫生组织指南制定手册》及中华中医药学 会团体标准管理办法等相关要求，使用系统评价的方法学质量评价工 具AMSTAR 对纳入的系统评价、Meta 分析进行方法学质量评价，使 用Cochrane 偏倚风险评价工具ROB 量表对RCT 进行方法学质量评 价，使用GRADE 系统对证据体和推荐意见进行分级。指南推荐意见 及共识建议的形成办法采用改良的德尔菲 （Delphi ）法，推荐意见及 5 共识建议形成的投票工具采用GRADE 网格计票。 （二）指南的关键技术内容 表1 指南制定关键技术内容时间节点 2020.5-2020.12 2021. 1-2021.7 2021.8-2021.12 2022.1 成立指南起草 构建临床问题； 专家共识会议 送审会议审 组； 检索已有系统综 形成推荐意见 查； 组织管理； 述并质量评价； 强度； 申请立项； 收集证据与系统 撰写指南草案； 指南注册； 评价；